[治疗]第三节 抗心律失常药

高盐饮食可使奎尼丁的血浆峰浓度降低，AUC减少，达峰时间延长，这可能与其改变肝脏及小肠内CYP3A4活性，增强奎尼丁的首过效应有关。饮用大量柠檬汁，可增加肾小管对本药的重吸收，导致在常用量就出现毒性反应。葡萄柚汁对奎尼丁生物利用度的影响不大，可以合用。乙醇摄入可加快本药乙酰化代谢，缩短半衰期，但其乙酰化代谢产物本身具有药理活性，因此该相互作用的临床意义尚不清楚。尼古丁可增强本药代谢，降低药效，但静脉输注时没有影响。口服吸收迅速，生物利用度接近100%。口服后自胃肠道吸收良好，服后2～3小时抗心律失常作用达峰效。胺碘酮经CYP3A4代谢为N‐去甲胺碘酮，而葡萄柚汁是CYP3A4的抑制剂。