对于全身多处痉挛的患儿,可采用口服抗痉挛药物治疗,但是,这些药均有副作用。患儿具有选择性运动控制能力,一般不用于不随意运动型脑瘫患儿,除非合并较局限的肌肉痉挛或痉挛引起的疼痛。上肢肌肉的选择需要更加慎重,选择影响功能的痉挛肌肉,且拮抗肌具备选择性运动控制能力。注射后4~6个月痉挛会再度升高,但无论从痉挛程度还是运动功能均不会回到注射前水平,必要时可再次注射,注射间隔需大于3个月,多次注射有可能导致抗体产生。例如:当肌力弱和痉挛同时存在时,如果肌力弱(尤其是躯干力弱)是限制功能提高的主要原因,而痉挛可能对维持功能来说还是有益因素,这种情况下注射BTX‐A,可能会导致功能退步。
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