[治疗]第二节 利 尿 剂

利尿剂在20世纪50～60年代在降压治疗中几乎处于主导地位，进入20世纪80年代以后，由于钙拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物在抗高血压中的广泛应用，受到临床医生及患者的高度赞许。再加上利尿剂长期大剂量应用可干扰糖、脂代谢，会增加心血管的危险性，使冠心病的死亡率上升，因而该类药物在降压治疗中的主导地位开始下降。但由于利尿剂降压作用温和而持久，价廉易得，与其他降压药物配合应用有良好的协同作用，疗效较好。尤其老年高血压患者对钠、水平衡功能降低，肾功能下降，容易有钠水潴留，下肢常有水肿，一般对利尿剂的疗效反应良好。