[治疗]4﹒药物相互作用

苯巴比妥和扑米酮均为肝药酶诱导剂，能够增强多种药物的代谢。药物相互作用发生的程度不同个体间存在差异，且受遗传因素影响。苯巴比妥或扑米酮与苯妥英合用，将发生复杂的相互作用。苯妥英与扑米酮合用，苯巴比妥浓度可升高，原因有二：一是由于苯妥英的酶诱导作用，导致扑米酮代谢成苯巴比妥的速率增加。丙戊酸减慢扑米酮代谢成苯巴比妥的速率，但同时减慢苯巴比妥的代谢速率，两种作用相抵触，导致苯巴比妥血药浓度变化方向不可预测，扑米酮加用丙戊酸后数周之内应密切监察扑米酮和苯巴比妥的血药浓度，直至相互作用出现最大影响。表5.5苯巴比妥、扑米酮对其他药物的影响。