[治疗]VIP方案

过去限制IFO应用的主要毒性为泌尿道刺激，如不给尿路保护剂有18%～40%可出现血尿。所以应同时配合应用尿路保护剂美司钠（Mesna）及适当水化。肾毒性表现为血清肌酐升高，高剂量时甚至可导致肾小管坏死。剂量过高、肾功能不全和既往用过DDP或与DDP合用可有神经毒性，常表现为昏睡、意识不清，可在药物治疗期内或停药后短期内出现。骨髓抑制也是剂量限制性毒性。发现两方案有相似的有效率和治疗相关的死亡率。血液学毒性VIP更重一些。鉴于存在粒细胞减少性发热和治疗有关的死亡等问题，临床专家们目前在使用VIP方案同时合用造血因子。VIP方案可作初治广泛期SCLC的标准方案，也可以作为二线方案来使用。