[概述]107﹒急性心肌梗死及心源性休克如何治疗？

近年来，国内外学者认为，如何保护缺血而尚无坏死的心肌，使梗死面积尽可能缩小到最小范围（梗死面积的大小是决定预后的重要因素之。一）是治疗急性心肌梗死（AMI）的关键。故多主张采用溶栓，改善心肌的供氧、供血、供能的治疗方案，使严重缺血区向缺血程度减轻方面转化。AMI并发心源性休克（约15%的AMI可发生心源性休克，病死率迄今仍高达75%～80%）是由严重泵衰竭所致，其血流动力学变化有低心输出量、低血压及全身脏器血液灌注不足。多巴胺:为抢救AMI并发心源性休克的首选药物。硝普钠的平均剂量为每分钟每千克体重70 μ g，多巴胺为每分钟每千克体重6 μ g。