[治疗]噻 嗪 类

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。该类药是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺基组成。氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）是本类药物的原形药物。噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na ＋使血浆渗透压降低而减轻口渴感。噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。也可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石的形成。1 ﹒电解质紊乱如低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用留钾利尿药可防治（图22‐.