[速览]第八节 微血管病性溶血性贫血

微血管病性溶血性贫血是由于微小血管病变引起机械性红细胞血管内破碎而发生的溶血性贫血综合征。散发非感染性HUS可见于成人和儿童，可有上呼吸道感染的前驱症状：①前驱症状：早期以胃肠道症状为主，包括剧烈腹痛、腹泻、消化道出血、甚至肠穿孔和肠坏死，约1周（1～14天）后出现典形HUS三联征（微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭）。治疗机制可能与新鲜冰冻血浆中含PGI2、抗氧化物和抗凝血酶Ⅲ的刺激因子，和／或补充了抑制血小板的聚集因子有关，血浆置换还可清除体内毒素（包括纤溶抑制物）。肾上腺皮质激素治疗本病无效，甚至加重体内高凝状态致病情恶化，目前一般不主张应用。