[治疗]四、对充血性心力衰竭心肌的作用［12，13］

1975年Waagstein首次报道应用β受体阻断药治疗CHF，近些年来国际大规模的临床试验表明慢性心衰患者长期应用β受体阻断药不仅可改善临床症状及心脏功能，而且可显著降低死亡危险，提高其生存率，这对CHF的治疗学概念也有所转变。受体阻断药可以阻断胰腺β细胞β2受体,从而抑制胰岛素分泌和糖原分解，降低肌肉组织对葡萄糖的摄取，促进胰高血糖素的释放从而干扰糖代谢，并且致胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗增加，从而使血糖不易控制，使新发糖尿病风险增加。从理论上讲，阻断药对β1受体的选择性越高,其对糖代谢的影响越小，但随着用药剂量的增大，选择性β阻断药仍然存在剂量依赖性的β 2受体阻断作用。