乳腺错构瘤（hamartoma）是一种稀疏的局限性乳腺病变，直径一般为2～4cm。Arrigoni在1971年结合10例病理研究并按照Albrecht的标准提出了乳腺错构瘤的命名。乳腺错构瘤是由混合不同数量纤维、脂肪组织及乳腺导管和小叶构成，它是一种残留的胚芽在出生后异常发育所形成的畸形生长物。其临床特点是肿块生长慢、局限、边界清、活动、与周围组织无粘连，常易误诊为纤维腺瘤或脂肪瘤。此瘤少见，发病率0.1%～0.7%，多发生于30岁以上的女性，国内报道年龄最小的为1岁8个月。国外有男性患者报道。
1．病因：乳腺错构瘤与其他组织器官的错构瘤一样，是由于残留的乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长，肿物混合不同数量的纤维、脂肪、乳腺导管和小叶组织，有完整包膜，往往长到一定程度会明显减慢生长速度或自行停止生长。瘤体内的腺体成分尚保持分泌乳汁的功能，这是本病很具特色的征象。
2．临床表现：错构瘤多见于哺乳后期及绝经后。患者无意中发现乳腺内肿块，圆形或椭圆形，一般直径2～8cm，最大者可达17cm，质软，界限比较清楚，可推动，可有触痛，以左侧乳腺多见。
3．诊断与鉴别诊断：错构瘤的瘤体内密度不均匀是本病的特征。乳腺X线检查与病理检查所见有相关关系：镜检所见主要为纤维、腺体组织，则X线上较致密；镜检所见主要为脂肪组织，则X线上肿块较透亮；哺乳期后发病，腺泡内有乳汁分泌，导管扩张形成小囊肿，其内乳汁脂肪化后，X线上肿块可见多个囊状透亮区。错构瘤的超声检查表现为瘤体混合纤维、脂肪、乳腺导管和小叶组织的声像特点。
病理检查镜下表现：肿瘤为异源性生长类型，许多小叶分散或融合组成均匀的肿块。主要有纤维结缔组织、脂肪组织和腺体，有时出现透明软骨、平滑肌等组织。最常见的组织学类型是透明变性的纤维结缔组织分隔导管和小叶，而且混有不同数量的脂肪。
临床上需要与以下疾病相鉴别：①乳腺纤维腺瘤。病理检查错构瘤的腺管不受压，纤维腺瘤间质也没有明显的脂肪组织。②男性乳腺发育。发生于男性的错构瘤其导管和小叶比较少，且导管上皮有增生时可类似男性乳腺发育症。但错构瘤有包膜，腺管周围没有黏液水肿样空晕。③乳腺腺病。一般没有包膜及大量脂肪组织。
4．治疗与预后：乳腺错构瘤因其有完整的包膜，极易分离，一般单纯摘除即可，肿块大时可行区段切除术。乳腺错构瘤是良性病变，不增加乳腺癌风险，但有合并恶性肿瘤的可能。
