为什么可采用不同的幽门螺杆菌检测方法诊断幽门螺杆菌胃炎

答：幽门螺杆菌检测有多种方法，因每种方法都有其不足之处，故需视情况而定。

（1）细菌培养：是诊断幽门螺杆菌感染最可靠的方法，也是验证其他诊断方法的金标准，但幽门螺杆菌的不均匀分布可能导致假阴性结果。

（2）组织涂片法：是快速检测幽门螺杆菌感染方法，该法简便，检测敏感度可达80%以上。

（3）分子生物学方法：简便、快速、灵敏度高、特异性高，可直接对标本进行检测，且标本无需严格的保存条件。但由于根除治疗后胃中残存的幽门螺杆菌DNA亦能被PCR扩增，因此不宜用来判断幽门螺杆菌治疗的短期效果，也不适用于幽门螺杆菌感染的常规诊断。

（4）免疫学检查：目前最常用的方法是ELISA定性或者定量检查幽门螺杆菌IgG抗体，其敏感性和特异性高，准确率高达90%～95%，重复性好，易于推广应用。

（5）快速尿素酶试验，其原理是利用幽门螺杆菌产生脲酶分解尿素使培养基pH升高，指示剂酚红变色，但是其结果容易受标本中幽门螺杆菌的密度、环境温度、病菌分布差异等影响，故敏感性、特异性和准确性均较低，不能单独作为判断有无感染的证据。