答:外周血象和骨髓象检查是诊断急性单核细胞白血病的重要依据之一。外周血血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少,多数患者的白细胞数增高,分类原始和幼稚单核细胞通常>75%,血小板重度减少。骨髓增生极度活跃或明显活跃,当血液中含有更多外表似成熟的单核细胞时,骨髓中的原始单核细胞比例较低,为15%~50%;当血液中主要是原始单核细胞时,骨髓含有50%~90%的原始细胞。当原始单核细胞占主要地位时,可无Auer小体,但在血液和骨髓中幼稚单核细胞更多时可见到1~2条Auer小体。细胞化学染色:NAE呈阳性,可被氟化钠抑制,α-NAE染色诊断价值较大;PAS染色约半数呈阴性反应,半数呈细颗粒状或粉红色弱阳性反应,而幼稚单核细胞多数为阳性反应;POX和SBB染色原始单核细胞呈阴性或弱阳性反应,幼稚单核细胞多为阳性反应。

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