抗生素的耐药特性和机制不同会影响医师对抗生素的正确选择。经验性治疗时,在抗生素选择上应重点考虑以下几方面:药物的药代动力学和药效动力学特点;不同药物的耐药性和诱导耐药性的能力;药物的组织通透性;给药时间和剂量;药物的毒副作用。如果能结合本单位病原学和耐药情况推广和实施指南,根据这些资料调整治疗,可有效改善抗菌药物的使用情况。初始治疗时要选择广谱抗生素,因为其起效快,可提高治疗的准确性。下面几篇所列是已有文献报道临床常见感染及经验性治疗策略,供读者参考。

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