睾丸是男性的性腺,主要具有两种功能,一是性类固醇激素和其他睾丸激素的合成与分泌功能,主要由Leydig细胞和Sertoli细胞分泌睾酮、雌激素、抑制素、活化素、抗苗勒管素、胰岛素样因子3及许多细胞因子;二是生殖功能,主要由曲细精管的上皮细胞生成精子。
近年来,人们对男性性腺功能减退的并发症有了新的认识,这些并发症主要与心脏代谢相关。低睾酮血症是糖尿病、代谢综合征、炎症和血脂谱紊乱、心血管并发症和全因死亡率的独立危
31性腺功能减退症患者易发生肥胖和胰岛素抵抗,并进而引起代谢综合征。因此,性腺功能减退是预测代谢综合征的独立危险因子。但目前仍未明了,是否激素替代治疗可预防或改善代谢综合
32迟发性睾丸功能减退症(late onset hypogonadism in males,LOH)是一种临床状态,属于男性性腺功能减退症中的一种,因LOH的临床诊断与治疗的特殊性,故予以专门介绍。L
33上述的体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、潮热阵汗、性功能减退、肌量减少、脂肪增加、骨质疏松、性欲减退、阴茎勃起和情绪认知功能障碍可能
34睾酮补充治疗无禁忌证的低雄激素血症中老年男性出现上述临床症状,并有血清雄激素[游离睾酮、睾酮总量、生物活性睾酮、TSH和(或)游离睾酮指数]水平降低时,可给予睾酮补充治疗,其获
35男孩睾丸开始增大至长径>2.4cm(4ml体积),白天血浆睾酮>16nmol/L(450ng/dl)表示青春期发育已经启动。一般认为,青春期发育平均年龄加2.0s年龄以后尚未出现青春期发育(14岁男孩的睾丸容
36男孩14岁仍无第二性征发育可考虑青春期发育延迟的诊断。患者生长迟缓,骨龄落后于实际年龄,身高比同龄儿童矮,青春期发育延迟者应进一步明确病因和分类。其中最主要的目的有两个
37青春期发育延迟的治疗因病因不同而异。一般认为,轻度延迟不必治疗,而重度者可用短程低剂量睾酮治疗,而GH和芳香化酶抑制剂的疗效仍未确定[9,10]。青春期生长障碍的主要治疗方法是
38雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)属于46,XY性发育障碍(DSD),是一组与雄激素受体(androgen receptor,AR)缺陷有关的遗传性性发育障碍综合征的总称,属于DSD的范
39症状表现组成连续表型谱本病有家族发病倾向,但1/3患者无家族史。临床表现不均一。根据AIS的程度,46,XY-DSD可分为完全型AIS(完全性睾丸女性化,女性表型)、部分型AIS(部分性睾丸女性
40人类有2种类固醇5α-还原酶(SRD5A),即SRD5A1 和SRD5A2。两者的氨基酸序列约50%相同,以NADPH为辅因子,催化睾酮转化为作用更强的双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)。SRD5A1由29
41CYP19芳香化酶缺陷症 CYP19芳香化酶是催化C19类固醇激素转化为C18雌激素的最后催化酶。研究发现,雄激素对小梁骨的吸收抑制、脑组织行为性别差异的建立、血浆脂质谱、动脉硬
42因α-雌激素受体基因突变,患者出现雌激素抵抗综合征,男性患者表现为高身材,骨骺融合延迟,高瘦身材,骨质疏松,但外生殖器正常,血睾酮、LH、FSH正常,应用特大剂量的雌二醇亦不能
43正常的男性生育能力应具备以下3个条件[1]:①正常精子:睾丸产生的精子正常:精子生成是一个复杂的过程,正常的促性腺激素和性腺类固醇激素调节是促使睾丸精子发生的必备条件。②精子
44