睾丸是男性的性腺,主要具有两种功能,一是性类固醇激素和其他睾丸激素的合成与分泌功能,主要由Leydig细胞和Sertoli细胞分泌睾酮、雌激素、抑制素、活化素、抗苗勒管素、胰岛素样因子3及许多细胞因子;二是生殖功能,主要由曲细精管的上皮细胞生成精子。
针对原发病的治疗可使众多患者恢复生育能力。如无效,可作辅助人工受孕治疗。在临床上,约一半的男性不育症患者接受过雄性类固醇激素治疗,有的还使用了各种各样的其他治疗。资料
46阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)曾被称为“阳痿”(性无能,impotence)或“性功能障碍”(sexual dysfunction)。1993年,美国NIH对ED的定义—&mdas
47阴茎勃起反射弧的任一部位受损均可导致ED。勃起反射弧包括勃起中枢受累导致中枢调节机制障碍和勃起反射弧传导通路损伤。勃起中枢受累常是中枢神经系统广泛病变的一部分,如脑
48诊断ED至少要包括如下几个方面的要素:①患者因勃起障碍而未能满意地进行性生活;②勃起障碍的发生频度超过性行为的50%;③勃起障碍持续6个月以上;④勃起障碍不能完全解释为身体不
49勃起功能障碍(阳痿、ED)和早泄(premature ejaculation,PE)是男性性功能障碍的两种最常见表现。ED具有心血管病同样的危险因素,推荐使用5型磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase type
50定义男孩在9岁前出现性腺增大和第二性征称为男性性早熟(male precocious puberty),可分为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和周围性性早熟(peripheral precocious pub
51青春期前已建立了下丘脑-垂体-性腺间的反馈联系,而且相互的调节作用非常敏感,未成熟的性腺分泌少量的性激素即足以有效抑制促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激
52男性儿童和青少年的乳腺增大一般提示为病理性,但首先要排除感染、创伤和囊肿可能。性早熟的诊断包括两个步骤,首先要确定是否为性早熟;其次是判断性早熟属于中枢性或外周性性早
53性早熟所带来的医疗问题主要有3方面:①引起骨骼的线性生长加速和骨骺的过早闭合,导致儿童期高身材和成年期矮身材,使身高一般不超过155cm。②性早熟患儿的性器官达到成人成熟水
54男性乳腺发育症(gynecomastia)的定义是男性乳腺基质和腺管异常增多,乳腺外形增大,临床上可以触及乳晕下的乳腺组织,直径>2cm。在男性乳腺包块中,85%~90%是男性乳腺发育症。但是,男性
55雌激素增多导致男性乳腺发育生育期女性的体内雌激素主要来源于卵巢;而男性体内85%的雌二醇和95%的雌酮来源于脂肪与皮肤组织睾酮与雄烯二酮的转换,每天转换生成的雌酮为65μ
56不同病因引起的男性乳腺发育具有相同的组织学改变。早期的特点是腺管系统增生,腺管变长,出现新的管苞和分支,基质的成纤维细胞增生。晚期的特点是上皮增殖退化,渐进性纤维化和透
57男性乳腺发育症的治疗方法主要是药物和手术。在选择治疗方法之前,应考虑以下两点:①对于已发现有明确病因的患者,着重治疗原发病[9]。长期营养不良恢复营养后发生的乳腺发育症可
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