垂体

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垂体功能减退所致贫血

任何原因所致垂体功能减退均能引起中度非进行性贫血。国外报告一组595例西蒙病患者,其血红蛋白平均值仅相当于正常人的67%,即近100g/ L,波动范围为30~160g/L。常为正细胞正色素

垂体功能减退所致贫血
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下丘脑-垂体-睾丸轴:垂体(神经垂体、腺垂体)

成人垂体约重500mg,呈卵圆形,位于蝶骨的垂体窝中。在此处由硬脑膜形成的环状结构——蝶鞍膈覆于垂体上面,垂体柄从蝶鞍膈上的小孔穿过,悬吊脑垂体于下丘脑的下方。垂

下丘脑-垂体-睾丸轴:垂体(神经垂体、腺垂体)
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垂体促性腺激素的测定

垂体促性腺激素包括间质细胞刺激素(ICSH)或称黄体生成素(LH)和滤(卵)泡刺激素(FSH),是由垂体前叶分泌的两种糖蛋白。其中ICSH作用于睾丸间质细胞(Leydig cell),引起睾酮的产生和分泌,而FS

垂体促性腺激素的测定
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垂体瘤解读

家族遗传性垂体瘤与基因突变相关,其中一半的家族性垂体瘤属于1型多发性内分泌腺肿瘤(MEN-1)和Carney复合症的一部分;其他类型的家族性垂体瘤统称为家族性单一性垂体瘤(FIPA)。McCu

垂体瘤解读
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下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

肾上腺作为体内重要的内分泌腺体,由结构和功能各异而又相互联系的皮质和髓质组成。皮质由外至内分为球状带、束状带和网状带。球状带合成和分泌醛固酮,属于肾素-血管紧张素-醛

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
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垂体激素分泌亢进的治疗

手术治疗垂体卒中和垂体肿瘤 手术治疗适应证:主要有:①垂体卒中(术后长期激素补充/替代治疗);②药物治疗或放疗不能取得满意疗效的下丘脑-垂体瘤,为防止术后复发常需术后放疗。

垂体激素分泌亢进的治疗
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垂体激素缺乏的治疗

垂体疾病的治疗应尽量除去病因。不能根治病因者(如下丘脑遗传性疾病)应采用对症治疗,有些垂体瘤可先采用药物治疗。垂体功能减退症主要采用相应激素补充/替代治疗,激素制剂来源

垂体激素缺乏的治疗
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垂体影像检查和特殊检查

MRI/CT/PET多薄层扫描诊断垂体疾病MRI检查能清楚显示垂体及其周围软组织结构,区分视交叉和蝶鞍隔膜,显示脑血管及垂体瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦,以及垂体柄是否受压等情况,MRI比CT

垂体影像检查和特殊检查
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腺垂体功能的动态试验

联合兴奋试验评估垂体功能一般先检测靶腺激素的基础水平,如上午8时皮质醇,T3、T4、雌激素、睾酮及IGF-1等。将GnRH 100μg、TRH 200μg、CRH和GHRH 1μg/kg溶于5ml生理

腺垂体功能的动态试验
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垂体LH和FSH

男性和女性的垂体LH和FSH分泌与合成的调节有所不同,而且在不同的年龄段以及女性妊娠期间的调节模式均不一样。男性LH/FSH受GnRH/睾酮/抑制素调节GnRHGnRH兴奋而性腺类固醇激

垂体LH和FSH
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垂体促肾上腺皮质激素或促皮质素

垂体的促肾上腺皮质激素(促皮质素,adrenocorticotropic hormone,ACTH)前身物阿片促黑素细胞皮质激素原(proopiomelanocortin,POMC,阿皮素)分解后,产生39肽的ACTH、13肽的黑色素细胞刺

垂体促肾上腺皮质激素或促皮质素
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垂体促甲状腺素

垂体促甲状腺素(TSH)含2个糖蛋白亚基,分子量25~28kD,其α链与FSH、LH和HCG的α链相同,β链各异。TSH促进甲状腺合成甲状腺激素中的每一个步骤,包括甲状腺摄碘、酪氨

垂体促甲状腺素
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垂体PRL(prolactin)

人PRL(prolactin)基因位于第6号染色体,长约15kb。PRL、GH和绒毛膜GH来自同一始祖基因。PRL含199个氨基酸残基,在PRL分子的氨基端、羧基端以及中间区有3对半胱氨酸双硫键,使分子形

垂体PRL(prolactin)
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垂体生长激素(GH)

腺垂体可合成和分泌生长激素(growth hormone,GH)、泌乳素(prolactin,PRL)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、黄体生成素(luteinizing

垂体生长激素(GH)
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垂体的组织结构

垂体主质细胞分为嗜酸性和嗜碱性及嫌色细胞三种腺垂体占垂体的大部分,为腺体组织。光镜下可见腺细胞排列成索状或团状,在细胞之间有丰富的血窦。腺细胞按传统染色及形态表型分

垂体的组织结构
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垂体的胚胎发育

垂体干细胞分化为腺垂体细胞从原始外胚层细胞分化而来的垂体细胞谱系干细胞(stem cells of pituitary cell lineages)在各种内、外因素的作用下,分化增殖为各种垂体细胞。调节

垂体的胚胎发育
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腺垂体

腺垂体(pituitary gland)来自外胚层的原始口腔部,分为前叶和后叶,在组织结构上都属于腺体组织,亦称为腺垂体。垂体位于蝶骨的垂体窝中,其四周为前后床突。垂体经垂体柄与下丘脑相

腺垂体
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垂体性HH(低促性腺激素性性腺功能减退症)

垂体性低促性腺激素性性腺功能减退症(pituitary hypogonadotropic hypogonadism)是由于垂体低促性腺激素(LH 和FSH)缺乏引起的继发性(垂体性)性腺功能减退症,性腺类固醇激素的缺乏

垂体性HH(低促性腺激素性性腺功能减退症)
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垂体肿瘤

巨垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%~25%,其中,垂体腺瘤(pituitary adenomas)来源于腺垂体细胞,为蝶鞍区最常见的良性肿瘤。垂体腺瘤是一组常发生于成人的肿瘤,手术切除的腺瘤绝大多数为功

垂体肿瘤
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PET鉴别垂体及垂体外病变性质

无功能性垂体腺瘤比颅咽管瘤及脑膜瘤对18F-FESP的摄取要高2~3倍。应用11C-苯甲炔胺亦可以鉴别垂体瘤和脑膜瘤,因为垂体瘤内存在丰富的单胺氧化酶-B(MAO-B),而脑膜瘤内MAO-B的含量

PET鉴别垂体及垂体外病变性质
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内分泌腺CT:垂体CT

垂体CT主要适用于疑有垂体疾病的诊断,常规冠状位CT增强扫描,增加病变组织与正常组织之间的密度差别,以利显示病灶。选择不同的窗宽、窗位,分别摄骨窗和软组织窗,有利于观察骨质的破坏程度和软组织肿块。

内分泌腺CT:垂体CT
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垂体(蝶鞍)X线照片检查

X线照片不能直接显示垂体,但可从蝶鞍的形状大小及破坏情况间接判断垂体病变。成人蝶鞍前后径与深径超过上限或下限有诊断意义蝶鞍前后径为蝶鞍前、后壁间的最大水平距离,深径

垂体(蝶鞍)X线照片检查
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全垂体功能减退症

全垂体功能减退症是指各种原因导致垂体衰竭及垂体的全部激素分泌不足或缺乏所致的疾病。因产后大出血引起垂体坏死和功能低下的称席汉综合征(Sheehan syndrome),由其他各种原因

全垂体功能减退症
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