糖尿病的治疗方法

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老年糖尿病的治疗方法及注意事项

老年糖尿病治疗的目标是既要控制高血糖,又要防止低血糖;全面控制糖尿病患者相关急、慢性并发症或合并症的危险因素,避免减少和延缓心脑血管疾病的发生和进展,提高老年糖尿病患者

老年糖尿病的治疗方法及注意事项
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妊娠期糖尿病的治疗方法

由于妊娠合并糖尿病对母儿的影响除与糖代谢异常的程度相关外,孕期血糖水平的管理对减少母儿并发症的发生具有十分重要的作用。所以控制孕期血糖至正常,加强母儿监测,将明显改善

妊娠期糖尿病的治疗方法
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儿童糖尿病的治疗总结

治疗目的:降低血糖、消除症状,预防、延缓各种急慢性并发症的发生,提高生活质量,使糖尿病儿童能像正常儿童一样生活、健康成长。药物治疗胰岛素治疗1)1型糖尿病:一经确诊需终生依赖

儿童糖尿病的治疗总结
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总结:糖尿病患者在治疗过程中的十大误区

有一部分糖尿病患者在治疗过程中存在一些误区,这些误区既影响到患者治疗措施的实施,又妨碍了各项指标的达标。在此提出来让广大从事糖尿病工作的临床工作者共同警惕和避免,并经

总结:糖尿病患者在治疗过程中的十大误区
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防治糖尿病应遵循“一、五、十”防治原则

糖尿病患者要将病情控制良好,预防和减少并发症的发生及进展,必须遵循防治糖尿病的“一、五、十”原则,即糖尿病治疗的一个目的,五大措施和十项观察病情的指标。&ldquo

防治糖尿病应遵循“一、五、十”防治原则
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糖尿病患者精神病的治疗

治疗原则1)根本措施在于控制糖尿病的病情,目前尚无有效的病因治疗,故糖尿病须终生治疗,疗效的满意与否在于能否长期坚持治疗。2)糖尿病发生急性并发症时,在意识障碍基础上而出现的

糖尿病患者精神病的治疗
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糖尿病足病的治疗

糖尿病足溃疡不愈主要与神经血管病变和早期处理不当有关,患者的感染、截肢和死亡几率明显增加。糖尿病足病的治疗包括基础治疗和局部治疗。基础治疗包括控制血糖和血压、纠正

糖尿病足病的治疗
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糖尿病心脑血管病的治疗

由于糖尿病高血糖对于心血管系统的毒性作用与其对其他脏器的作用一样是一个缓慢而隐匿的过程,在出现症状前已有一定的功能损害,因而一旦T2DM确诊,就应着手防治心血管病。糖尿病

糖尿病心脑血管病的治疗
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糖尿病神经病的治疗

主要针对糖尿病神经病的发病机制和危险因素进行治疗,并合理应用纠正代谢紊乱、增加神经血流和改善神经营养等药物。严格控制血糖能延缓神经病变进程血糖快速从低血糖升到高血

糖尿病神经病的治疗
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糖尿病视网膜病的治疗

控制代谢紊乱是视网膜病的基础治疗DCCT和UKPDS已证实,控制血糖可延缓微血管并发症的发生。除了饮食治疗和运动疗法以外,胰岛素和口服降糖药是主要的治疗手段。糖尿病微血管并

糖尿病视网膜病的治疗
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糖尿病肾脏病的预防与治疗

糖尿病肾病的总体防治原则是:早期采用综合措施控制高血糖、高血压和血脂谱异常,其中使用RAA系统抑制剂(ACEI和ARB)似乎是延缓高血压病情进展的最重要和最有效方法,各诊疗指南建议

糖尿病肾脏病的预防与治疗
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糖尿病合并感染的预防与治疗

局部卫生和避免皮肤黏膜损伤是预防感染的有效措施如无特殊禁忌,应鼓励患者多运动,增强机体抵抗力。保持皮肤、口腔和会阴部清洁卫生。避免皮肤损伤。重视糖尿病足的护理,防止外

糖尿病合并感染的预防与治疗
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糖尿病乳酸性酸中毒的预防及治疗

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病急性并发症之一。其在临床中发病率较低,易误诊,但一旦发生,病情严重,预后差,死亡率高达50%,因为这些患者多伴有肝肾功能不全、感染和休克等严重合并症,

糖尿病乳酸性酸中毒的预防及治疗
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高渗性高血糖状态(HHS)的治疗方法

HHS的病情危重,病死率高达40%以上,故需特别强调有效预防、早期诊断和积极治疗。本综合征一旦确诊,应积极抢救:①尽早补液;②补液后开始持续胰岛素补充;③补钾;④去除诱因;⑤治疗并发

高渗性高血糖状态(HHS)的治疗方法
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗

DKA患者的抢救应该在专科医师的持续指导下进行。抢救的措施与病情监测项目需要做到目的明确,预见性强。DKA所引起的病理生理改变,经及时正确治疗是可以逆转的。因此,DKA的预后

糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗
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妊娠糖尿病的治疗

妊娠糖尿病的治疗目标是使血糖控制在满意范围内,防止代谢并发症和产科并发症,稳定已发生的并发症并尽量保证足月妊娠。血糖控制在满意范围是指经治疗后空腹血糖控制在3.3~5.8mm

妊娠糖尿病的治疗
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应激性高血糖的治疗方法

2001年,Van den Berghe等报道了一组外科急诊非糖尿病患者用强化胰岛素治疗应激性高血糖的疗效,严格的血糖控制可能获得多种益处,但如果以反复的低血糖发作为代价的话,这种治疗是

应激性高血糖的治疗方法
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青少年发病的成人型糖尿病的诊断与治疗

MODY的诊断强调其遗传病因为常染色体显性单基因遗传属性。MODY的临床特点是家族发病,多数患者的糖尿病病情轻,MODY1与MODYX的病情较重,预后不良。确诊有待于分子生物学技术检测

青少年发病的成人型糖尿病的诊断与治疗
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酮症倾向性糖尿病的治疗

而酮症倾向的T2DM应如何治疗则有不同意见。有些主张用胰岛素治疗,认为坚持使用胰岛素的患者血糖控制得更好,并发症的发生率更低。而有些则认为可以用口服降糖药物治疗,因为用口

酮症倾向性糖尿病的治疗
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成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断与治疗

各种诊断标准强调的侧重面不同潘孝仁等的诊断标准将抗体类型、发病年龄、BMI、胰岛功能和基因表型等限制在较窄的范围内,虽然诊断的特异性较高,但在一定程度可能漏诊部分患者(

成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断与治疗
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老年糖尿病的治疗方案

老年糖尿病的治疗主要应考虑以下的特殊之处: 糖尿病的慢性并发症和非糖尿病合并症多,合并多脏器功能不全的检出率高,尤其是肝肾功能均有不同程度降低,罹患大血管病变者也很普遍,

老年糖尿病的治疗方案
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老年糖尿病的病因与发病机制

老年糖尿病(senile diabetes mellitus,elderly diabetes mellitus)是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,包括60岁以后发生的糖尿病和60岁以前发病而延续到60岁以后者。老年人

老年糖尿病的病因与发病机制
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儿童糖尿病的治疗方案

儿童糖尿病的治疗目的是:①达到正常的生长与发育;②减少由低血糖或高血糖所引起的临床症状;③减少慢性并发症的发生。治疗的目标同成人,纠正患儿的代谢紊乱,使血糖、血脂和血压控

儿童糖尿病的治疗方案
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糖尿病的早期干预治疗

早期干预预防或延缓糖尿病发生随着对T1DM大规模高危人群及临床前期患者筛查研究的进展,如何实施早期干预治疗,以预防或延缓糖尿病的发生,日益受到重视。针对T1DM的发病阶段,可将

糖尿病的早期干预治疗
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糖尿病特殊患者群和特殊情况的处理

正确处理空腹血糖升高伴餐后血糖正常患者首先应定期检测每日中多个时间点的血糖,确定24小时内的血糖变化谱,了解血糖的变异(或波动)特点,明确血糖升高和血糖正常与降低的具体时间

糖尿病特殊患者群和特殊情况的处理
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糖尿病的中医药治疗

中医认为糖尿病的发病机制主要为“阴虚燥热”,可用滋阴清热、补肾益气养阴、健肝胃、活血化瘀和益气养阴活血等治疗法则,对于胰岛素绝对缺乏的患者则不能单用中医中

糖尿病的中医药治疗
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糖尿病的手术治疗

通过外科手术切除部分胃或肠,可减少食物的摄入与吸收,从而减少能量摄取与糖代谢负荷;患者体重减低后,可减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;可改变肠-胰胰岛素轴激

糖尿病的手术治疗
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糖尿病的胰岛移植治疗

T1DM和部分T2DM需终身依赖外源性胰岛素治疗。但长期使用外源性胰岛素,即使采用CSII,仍有感染、酮症酸中毒、低血糖和慢性并发症的危险,而且无法像正常人一样生活。建立内源性胰

糖尿病的胰岛移植治疗
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糖尿病的其他药物治疗

同步给予降压/调脂/降血糖治疗应维持糖尿病患者的血压<130/80mmHg。降压药物首选小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBⅡ),必要时联用钙离子拮抗剂(CCB

糖尿病的其他药物治疗
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糖尿病的胰岛素治疗(详解)

人胰岛素是由α(A)和β(B)两条多肽链构成的,共含有51个氨基酸的蛋白质激素,分子量约6000Da,呈酸性,等电点为5.3。不同物种的胰岛素的氨基酸序列组成不同。通过细胞胞泌作用,释放入血液。基础分泌量为24U;进餐刺激分泌量也为24U。Ca2+增加微管微丝活动,加速β细胞颗粒的移动,β细胞的胰岛素分泌功能是被葡萄糖传感器调控的

糖尿病的胰岛素治疗(详解)
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糖尿病的肠促胰素类似物和二肽基肽酶4抑制剂治疗

以肠促胰素(肠促胰素,incretin)为基础的药物主要包括GLP-1类似物、GLP-1受体激动剂和二肽基肽酶4抑制剂(dipeptidyl peptidase 4 inhibitor)3种,GLP-1类似物与GLP-1受体激动剂的区

糖尿病的肠促胰素类似物和二肽基肽酶4抑制剂治疗
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糖尿病的噻唑烷二酮类药物治疗

噻唑烷二酮类衍生物(thiazolidinedione,TZD)又称格列酮,是一类作用于过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)的药物。这类药物有曲格列酮(已因对肝脏的毒性作用而撤离市场)、罗格列酮(已经退市)、吡格列酮、恩格列酮和法格列酮

糖尿病的噻唑烷二酮类药物治疗
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糖尿病的α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗

α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖和米格列醇两种。α-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖而不减少糖吸收总量食物中的淀粉和糖类的吸收需要小肠黏膜刷状缘的α-

糖尿病的α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗
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糖尿病的双胍类降糖药治疗

双胍类(biguanides)降糖药物有苯乙双胍(phenformin,降糖灵)和二甲双胍(metformin),其结构见下图。苯乙双胍由于乳酸酸中毒的发生率高,目前已被淘汰。现在,临床上主要应用二甲双胍。市

糖尿病的双胍类降糖药治疗
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糖尿病格列奈类促胰岛素分泌剂治疗

格列奈类为非磺脲类胰岛素促分泌剂,是一类类似磺脲类药物的药物,能改善胰岛β细胞的早期相胰岛素分泌,产生类似生理的胰岛素分泌模式,从而降低餐时血糖高峰,故又称为“

糖尿病格列奈类促胰岛素分泌剂治疗
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糖尿病磺脲类口服降糖药治疗

K通道赋予磺脲类药物敏感性磺脲类药物受体(SUR)属ATP结合蛋白家族,过去认为其有两种亚型:SUR1和SUR2。SUR1主要在胰岛细胞中表达,在脑部的表达水平较低,在心脏和骨骼肌中不表达或

糖尿病磺脲类口服降糖药治疗
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糖尿病口服降糖药物治疗原则

目前批准使用的口服降糖药物主要包括促胰岛素分泌剂(磺脲类药物和格列奈类药物)和非促胰岛素分泌剂(α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药物和格列酮类药物)。在临床上,根据对血糖

糖尿病口服降糖药物治疗原则
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糖尿病运动治疗

运动是糖尿病综合治疗的重要部分运动治疗目的运动治疗的目的是:①改善T2DM患者能量消耗和储存的失衡,与饮食治疗配合维持理想的体重;②提高代谢水平,改善胰岛素抵抗状态,全面纠正

糖尿病运动治疗
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糖尿病饮食治疗

糖尿病饮食治疗的目的是:通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;满足一般生理和特殊生理状态需要,达到或维持成人的理想体重,保证充沛的精力,确保儿童和青少年正常的生长发育,满足妊娠和哺乳妇女代谢增加的需要;有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;通过合理的膳食改善整体的健康状况。

糖尿病饮食治疗
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糖尿病心理社会管理

心理问题是指认知过程、个性、情感态度及行为方式等在疾病过程中的异常表现;社会问题是指其在社会生活和功能方面的异常表现。根据社会-生物-心理医学模式的要求,了解和正确处

糖尿病心理社会管理
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糖尿病治疗教育

绝大多数糖尿病是终身性疾病,其病情的变化与患者的饮食、运动和情绪等明显相关,而糖尿病早期,尤其是T2DM可无明显不适而不引起重视,但根据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和糖尿病控

糖尿病治疗教育
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糖尿病的治疗模式和控制目标

到目前为止,除少数继发性糖尿病、部分妊娠糖尿病及1型、2型早期糖尿病外,本病一般为终生性疾病,从UKPDS的结果发现糖尿病也是一种病情逐渐进展的疾病。任何病因学类型的糖尿病

糖尿病的治疗模式和控制目标
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