智齿拔除的难度较大,一般要黏膜切开、去骨,才能拔除,术中损伤较大,术后的反应相对严重,可能出现术区疼痛、感染、肿胀、开口困难等并发症,影响进食、说话等。若局部或全身用药,则可在很大程度上预防并发症的发生。
以近中颈部水平面为参照测量阻生深度;使用车针去除远中骨壁;接着用车针去骨显露牙冠的最大周径;使用涡轮车针分根,然后用挺子挺松牙根;用裂钻制备一个切迹(红箭头所指),便于远中根的
47正常萌出的牙仅牙的根部生长在上下颌骨中,冠部萌出后,其根部才逐渐形成。牙的冠部无论从近远中径还是颊舌径都宽于牙颈部和根部。颌骨是扁状骨,颌骨的宽度仅略大于牙冠的颊舌径
50Ⅰ级:在没有使用刀切开和没有使用涡轮钻冠切的情况下,能直接使用拔牙钳子或挺子拔除智齿时。如单独使用刀切或涡轮钻冠切就是Ⅰ+级,如刀切或涡轮钻冠切都使用就进入Ⅱ级。Ⅱ级:
51Ⅰ级:能直接使用拔牙钳或挺子拔除智齿。多为正位和低位阻生智齿。Ⅱ级:上颌中位近中倾斜或垂直阻生智齿的拔除,如单独使用颊侧切口,使用挺子拔除智齿者。如再有涡轮钻辅助冠切就
52下颌阻生智齿往往由于其埋伏的位置较低给临床操作带来了阻碍,而是特殊部位的下颌阻生智齿在常规的治疗下更不易拔除,需经特殊的入路才能顺利地将智齿拔除。低位阻生的下颌智齿
53极少数的下颌阻生智齿并没有在下颌体或下颌角处阻生,而是埋伏于下颌升支的上部,即喙突附近或者近髁状突处,此类智齿若必须拔除时也应按口外入路进行。口内入路不易看到患牙,给手
54少数位于上颌骨后侧且位置较高的阻生智齿,拔除时需经上颌骨后上方、翼上颌间隙、颞间隙或颞下窝入路。进入这些解剖结构非常困难,且由于盲目操作,极易损伤重要的血管和神经,发生
55少数的上颌阻生智齿埋伏的位置较高且较前,邻近或进入上颌窦内,并且引起上颌窦症状的,必须进行手术将阻生智齿从上颌窦中取出。此类智齿拔除时,可经上颌前庭沟处切开入路,用高速的
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