小动脉病变是本病最重要的病理改变,早期阶段全身小动脉痉挛,长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加、缺血缺氧出现玻璃样变,中层则因平滑肌细胞增殖、肥大而增厚,出现血管壁的重构(remode ling),最后管壁纤维化、管腔狭窄呈现不可逆病变。急进型原发性高血压患者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死。各期的小动脉病变均可使管腔狭窄,促进高血压的维持和发展,周围组织和器官内的小动脉都可发生上述病变,但以肾脏的细小动脉最明显,病变最终导致组织器官的缺血损伤。临床上通过眼底镜检查观察视网膜动脉的变化,可以反映其 ......