由于脑特殊的生理结构和代谢特点,脑代谢与脑血流量在整体和局部上都存在正比关系。生理上,一定的脑代谢需求总是要配合一定的脑血流量供给。病理状态下,脑血流的量和质与脑代谢需求之间的失衡是造成继发脑损伤的重要因素,也是临床治疗上的重点、难点和关键点。脑保护观念的核心是确保脑灌注与脑代谢需求的匹配。当临床上各种改善脑灌注的手段效果不佳或不良反应明显时,如能适时适当地降低受损脑组织的代谢需求,将给整体治疗的平衡带来改观。这时,实现脑保护的主要手段是镇静和体温控制。对重症SAH患者实施镇静治疗,不但能增加躁动患者的安 ......