[病理生理]二、HDN 的溶血机制和病理生理

胎盘是胎儿从母体获取各种营养和排泄代谢物的唯一器官，胎盘的绒毛膜只有两层细胞组成，极易受损。进入母体的胎儿红细胞可被其母体的单核巨噬细胞系统识别为“外来”细胞。出生后溶血的新生儿只能依靠自己的肝代谢胆红素，其肝细胞的葡萄糖醛酰转移酶活性较低，不足以把溶血所产生的间接胆红素转化为直接胆红素排泄，因此，出生后24小时内即出现黄疸。间接胆红素在血液循环中与白蛋白连接运转，当胆红素水平超过了白蛋白的结合能力后，剩余的游离状态的间接胆红素溢出血液循环外至组织或透过血脑屏障，破坏脑基底部细胞的功能，从而出现胆红素脑病 ......