[预防、预后]二、风湿热的二级预防

风湿热复发的预防称为二级预防或继发性预防（secondary prophylaxis）。预防对象是有过风湿热发作或已有风心病的病人。为了清除咽部甲组链球菌和预防其引致的上呼吸道感染，以免以后再发生风湿热，规则地给病人使用预防性抗生素。慢性心脏瓣膜病病人尽管做了心脏手术，即使是人工瓣膜替换术，同样需要继续二级预防，原因是病人手术治疗后仍然有风湿热复发的可能，而复发心脏炎同样会加速心脏的扩大和心力衰竭，威胁生命。因此，对风湿热病人的二级预防方案要依病人情况而定，一般原则如下：先前发作风湿热无心脏炎的病人，预防 ......