[鉴别诊断]110﹒2 核成熟障碍

此类贫血少见，仅约占全部贫血病例的5%以下。这两种物质的缺乏或代谢紊乱，主要引起骨髓幼稚红细胞核的成熟障碍。缺乏维生素B12与叶酸时，脱氧核糖核酸（DNA）形成障碍，细胞核分裂周期中的DNA合成期（S期）延长，核成熟发生障碍，而胞浆中血红蛋白的合成正常。导致胞核与胞浆的发育不同步，细胞体积增大，呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育成熟即在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也存在类似的改变，故本病常伴胃肠道症状。维生素 ......