心房颤动发作持续时间> 48h,心房内便有血栓形成,随时可以脱落,造成栓塞并发症。对此类患者可省却复律前3周服用抗凝剂,因而防止持续较长时间的房颤对心房肌的重塑作用和减少电复律后房颤复发机会,但复律后仍需服用抗凝剂4周。服用阿司匹林的剂量为325mg/d,应服用华法林者若不能耐受,可改服阿司匹林。4 ﹒特发性房颤(孤立性房颤)房颤多为阵发性,不伴有任何器质性心脏病及高危因素,血栓栓塞发生率与年龄和性别相匹配的对照组无明显差异,无需服用抗凝剂或阿司匹林。