[治疗]□丙戊酸钠（Valproic acid）□

其机制尚未阐明，可能是通过阻止Na＋通道，抑制GABA 代谢酶而增加脑内GABA 的浓度来达到抗癫痫的目的。 孕妇应用本品，能够导致胎儿或新生儿发生各类先天性缺陷或中毒。1980年首次证实胎儿暴露在丙戊酸钠中引起先天畸形，在孕妇在整个孕期服用丙戊酸钠1000mg／d，出生的新生儿发育迟缓，并伴有脸部、心脏、四肢畸形。26例孕期头三个月受到丙戊酸钠暴露的新生儿，其中5例出现畸形，其中尿道下裂与本品暴露有关。在8005例畸形儿童中，其中229例于母亲妊娠头三个月暴露在抗癫痫药中，其中单用丙戊酸钠80例。经测定乳汁中药物含量约为母亲血清相应药物浓度的15%，有报告一例患癫痫的乳母每日口服本品1200mg，观察到3个月的哺乳婴儿出现血小板减少性紫癜，贫血和网状细胞增多症。哺乳停止后19天，血小板数量开始增加，35天后达到正常水平。 ［1］Nau H，Helge H，Luck W.Valproic acid in the perinatal period：de creased maternal serum protein binding results in fetal accumulation and neonatal displacement of the drug and some metabolites.J Pediatr 1984；104∶627-34 ［2］Dalens B，Raynaud E-J，Gaulme J.Teratogenicity of valproic acid J Pediatr 1980；