急性水肿型胰腺炎多采用内科保守治疗即可痊愈,而出血坏死型胰腺炎应根据情况而定,以非手术疗法为主,严格掌握手术适应证和时机。注意监测生命体征,监测白细胞计数、血清和尿淀粉酶、血清电解质、血气分析、3P试验、血肌酐和BUN等动态变化。抗休克、维持水、电解质酸碱平衡:对于出血坏死型胰腺炎,一般输液常难维持血容量,需输血浆或白蛋白等胶体液,尽快恢复血容量,并注意补充电解质,纠正酸碱平衡紊乱。胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻或重症胆管炎,如无内镜治疗条件或内镜治疗失败,须考虑手术引流胆道。如果经内科积极治疗,病情仍不断加重者,或伴有脓肿者,亦考虑手术治疗。
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