持续用皮质类固醇>15 mg/d,长达6个月者后有慢性瘘管者,包括肛周、直肠、阴道、腹壁、胃结肠及回肠膀胱瘘管等。嘌呤类抗代谢药主要阻断抗原敏感细胞转化为免疫母细胞,并干扰嘌呤的代谢,影响核酸的生物合成,从而抑制抗体的形成。甲氨蝶呤主要使免疫母细胞不能产生小淋巴细胞和浆细胞。免疫抑制剂用于防止器官移植的排斥反应疗效比较肯定,对自身免疫疾病的疗效,尤其是远期疗效,尚难肯定。自身免疫疾病如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等一般只可暂时缓解症状,难于根治,因此必须慎用。孕妇应用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤等可致胎儿畸形,环磷酰胺可致不育症。
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