临床建议:临床应该避免合用(A)。临床证据:Peyrin‐Biroulet等[ 1 ]回顾性地分析了8例利巴韦林和硫唑嘌呤合用导致全血细胞减少等骨髓毒性的病例。其中2例患者检测了硫唑嘌呤代谢物的浓度,发现骨髓毒性与甲基化代谢物的浓度升高相关,同时6‐硫鸟嘌呤核苷酸水平降低。在应用硫唑嘌呤1个月后,停用了干扰素和利巴韦林,2例患者的血细胞计数恢复正常,重新给予干扰素和利巴韦林,或单用硫唑嘌呤没有出现骨髓毒性。