[治疗]顺 铂Cisplatin

本药为铂的金属络合物,作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于DNA链间及链内交联，形成DDP‐DNA复合物，或与核蛋白及胞浆蛋白结合，导致DNA链断裂或误码，抑制细胞有丝分裂，属周期非特异性药。为预防本药的肾脏毒性，需充分水化，用前12小时静滴等渗葡萄糖2000ml，DDP使用当日需输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量2000～3000ml。2 ﹒肾毒性累积性及剂量相关性肾功能不全是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg／m2即为肾毒性的危险因素。7 ﹒避免采用与本药肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、依他尼酸钠等。