[文献资料]布地奈德＋罗氟司特（budesonide＋roflumilast）

临床证据： Hermann等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机开放三周期多剂量（ 7天）交叉对照试验证实，罗氟司特（ 500 μ g/d ）和布地奈德（ 800 μ g吸入bid ）之间不存在有临床意义的药动学相互作用，提示临床可以合用而无须调整剂量。临床证据：葡萄柚汁能抑制肠道CYP3A4而减轻肠道首过效应，布地奈德体内经CYP3A4代谢。受试者预先给予葡萄柚汁（常规浓度， 200ml tid ）共4天，或不服用葡萄柚汁，然后在第4天服用布地奈德缓释片3mg或者普通胶囊3mg 。结果发现，葡萄柚汁不影响布地奈德的系统清除率，虽然回肠和邻近的结肠CYP3A的活性低于上端小肠。葡萄柚汁对缓释和常释剂型的布地奈德的影响相似，使布地奈德的生物利用度增加1倍。