[治疗]苯巴比妥

苯巴比妥( phenobarbital ，鲁米那， luminal )除镇静、催眠作用外，苯巴比妥是巴比妥类中最有效的一种抗癫痫药物。苯巴比妥既能提高病灶周围正常组织的兴奋阈值、限制异常放电扩散，又能降低病灶内细胞的兴奋性，从而抑制病灶的异常放电。抗癫痫作用机制目前尚未完全阐明，可能与以下作用有关: ①作用于突触后膜上的GABA受体，增加Cl －的电导，导致膜超极化，降低其兴奋性.作用于突触前膜,降低前膜对Ca2 +的通透性，减少Ca2 +依赖性神经递质( NA 、 ACh和谷氨酸等)的释放。当失神发作伴有大发作时，应与抗大发作药物合用，可先服用苯巴比妥2 ～ 3周后，确定其适宜剂量后，再加用乙琥胺。