[速览]六、抗血小板药及抗凝剂的药物相互作用［1，3，38‐43］

阿司匹林与CCB合用可增强抗血小板作用，但可致皮下出血。阿司匹林与抗凝剂合用会增加出血的危险性，但在AM I早期与肝素合用可提高患者近期的生存率和减少再梗死的危险性。阿司匹林与其他药物之间的相互作用见本篇有关章节（表26‐。阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林等非甾体类抗炎药。即使是低剂量的阿司匹林（75～100 mg／d）与中等强度或低强度的华法林合用，也可能增加出血的危险。SPAF Ⅲ研究显示联用小剂量的华法林与阿司匹林对于高危的房颤患者不能有效预防卒中，还会增加出血危险。