[治疗]第三节 高血压肾脏损害

高血压持续5～10年,即可引起肾脏小动脉硬化。根据血压程度和高血压的时间分为良性肾小球动脉硬化和恶性肾小球动脉硬化。高血压肾脏损害早期的临床表现为夜尿增多，尿微量白蛋白排泄率增加。1 ﹒用药原则依据血肌酐的水平、血钾的水平，采用不同的药物首选或次选2种药物联合，或多药联合治疗可作为高血压肾脏损害的主流治疗方案。高血压肾病患者需要多种药物联合,常见的联合方案：ACEI ＋ CCB，ACEI ＋ CCB ＋利尿剂，CCB ＋利尿剂＋ β受体阻断剂。1 ﹒高血压患者出现夜尿增多时建议到上级医院进行微量白蛋白尿检查。3 ﹒当患者血压持续控制不良或持续血肌酐增高，或需要血液或腹膜透析的患者建议转上一级医院。