[治疗]3﹒多奈哌齐（donepezil，安理申）

本品为一种新型六氢吡啶衍生物，是第二代可逆性ACh E抑制药，是第二个被美国FDA批准治疗AD的本类药物。在一项持续24周的随机双盲临床试验中，160例轻、中度AD患者口服安慰剂或每日1mg、3mg、5mg多奈哌齐，经心理测试和医生总评显示，较高剂量可获中度改善。12周或24周治疗结束后停用多奈哌齐，患者的认知功能水平在3～6周内返回到安慰剂组水平。观察2年以上，患者持续服用每日5mg或更大剂量多奈哌齐，总体水平能保持在开始治疗水平或好于该水平达40周，与对照组比较其功能衰退较少。对多奈哌齐或吡啶衍生物过敏者禁用。对已存在的心脏疾患、哮喘或阻塞性肺部疾病有影响，可增加消化道出血的危险性。