机械性因素所致溶血性贫血

红细胞本身正常，而红细胞生存的外界环境异常，导致红细胞破坏增加，统称为外源性溶血性贫血。这些外环境的改变可为急性或慢性过程，绝大多数为后天获得性异常。外源性溶血性贫血大多数为免疫性，非免疫性溶血性贫血仅为少数。临床上见到的外源性溶血性贫血可发生于红细胞生命周期的各个阶段及不同环节。如：心脏及血管病变对红细胞的挤压剪切作用；红细胞在微循环中的撕裂；寄生虫对红细胞的破坏；巨噬细胞和增生脾脏的吞噬作用加强，增加对红细胞的吞噬作用；脾增大；化学、物理因素、生物毒素及氧化损伤也可导致红细胞的直接破坏。一般而言，只有一些过度强烈的损伤方引起血管内溶血。大多数情况下，环境因素作用于红细胞膜，导致红细胞形态改变和变形能力下降，最终被吞噬细胞吞噬而发生血管外溶血。 红细胞受到机械剪切力及在粗糙环境中摩擦割裂，细胞可被切去一部分。被部分切除的红细胞仍能重新封闭生存一段时间。若红细胞被分割为多个碎片则裂解，称为红细胞破碎综合征。