超声

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[案例分析]耳鸣

患者5年前长时间暴露噪声环境下开始出现耳鸣,为双侧低频性持续性耳鸣,程度不剧,伴双侧听力下降,偶有头晕,为头部昏沉感,无眩晕、恶心呕吐,无发热、耳闷耳胀、耳痛、外耳道异常分泌物,就诊当地医院,考虑高血压病,未重视。3 .患者长期高血压,饮食控制不佳、未监测血压,病情控制...

[案例分析]耳鸣
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[案例分析]头晕

通过病史询问及体格检查,考虑患者“高血压” ,安排以下社区卫生服务中心可进行的辅助检查,结果如下:肝肾功能、电解质、空腹血糖:未见明显异常。高血压2级、高危:患者不同日多次血压测定大于140/90 mmHg ,血压最高160/95 mmHg ,有高血压家族史,诊断高血压...

[案例分析]头晕
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案例4:女性,28岁,早孕的阴道B超检查

病人,女, 28岁,停经51天,病人感轻微下腹部疼痛不适,饮食、睡眠正常,尿人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin , HCG )检查阳性,腹部超声显示胎心和妊娠囊不清,建议病人行经阴道B超检查。3 )确认病人及医护人员均...

案例4:女性,28岁,早孕的阴道B超检查
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[病例]第一章:护理流程

病人,男, 68岁,因肝区隐痛3个月入院,腹部彩色超声检查提示肝血管瘤可能。为进一步明确诊断,需行肝脏磁共振成像( magnetic resonance imaging , MRI )检查。既往有痛风史5年,曾发生过跌倒,既往未行过MRI检查。检查后:对于不能...

[病例]第一章:护理流程
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病例3-8:肺栓塞:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描

男, 70岁,心悸、咳嗽、胸闷伴憋气10天余。双肺呼吸音粗,心音有力,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。心脏超声提示肺动脉高压。双下肢血管超声,双下肢动脉内膜增厚伴多发小斑块形成。左侧腘静脉至股静脉内可见多发充盈缺损。

病例3-8:肺栓塞:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描
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病例115:甲状腺朗格汉斯组织细胞增多症

甲状腺超声示甲状腺增大,回声粗糙,考虑弥漫性病变。甲状腺功能: FT34.79pmol/L ( 2.63 ~ 5.70pmol/L ) , FT419.52pmol/L ( 9.00 ~ 19.04pmol/L ) , TSH 2.345uIU/ml ( 0.350 ~...

病例115:甲状腺朗格汉斯组织细胞增多症
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病例101:盆腹膜后淋巴管肌瘤病

无意间自己触及右腹股沟肿物,无其他不适症状。妇科检查:右附件区触及鹅卵大小的囊性包块,质软,边界不清,无压痛。超声:盆腹腔积液。左腹股沟淋巴结1.78cm × 0.6cm ,左腋下淋巴结1.0cm × 0.5cm 。超声报:子宫前壁肌瘤,盆腹腔积液,右下腹囊性包块,左、...

病例101:盆腹膜后淋巴管肌瘤病
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病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染

女, 46岁,间断性下腹疼痛4个月余。4个月前出现阵发性下腹疼痛,外院考虑肠痉挛,止痛后缓解,当天出现腹泻2次、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。超声见阑尾区包块,以阑尾炎收入外科,全胃肠钡餐阴性,抗感染治疗11d ,腹痛症状好转,但出现腹胀进行性加重。此次入院超声见左侧卵巢...

病例29:结核性腹膜炎伴化脓性感染
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病例2:原发性骨恶性淋巴瘤

女, 30岁,半年来无明显原因出现腰部疼痛,为持续性钝痛,伴间断发热1个月余。实验室检查结果正常。彩色超声检查:肝脏、胆囊、脾脏、胰腺及肾脏未见明显异常。由于原发性骨恶性淋巴瘤病情发展迅速,局部症状重而全身症状轻,实验室检查无特异性,造成早期准确诊断非常困难,容易发生误...

病例2:原发性骨恶性淋巴瘤
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[例40]典型病例

患者,男, 59岁,主因“间断胸痛3年,加重2个月”入院,既往高血压病史10余年。术前冠状动脉造影示冠状动脉供血呈右优势型, LM ( - ) , LAD自中段始完全闭塞, D1m 95%狭窄, LCXm 80%狭窄, LCXd 80% ~ 95%狭窄, RCA...

[例40]典型病例
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[病例]第二十三章:脂肪性肝病

脂肪性肝病( fatty liver disease )是指甘油三酯在肝脏过度沉积的临床病理综合征,很多病因均可导致肝脏脂肪样变性,其组织病理谱可有脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、肝癌等(图23-1 ) 。腹部超声是发现脂肪肝最常用的检测方法, CT可更客观地...

[病例]第二十三章:脂肪性肝病
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[病例]第四节:胃癌

胃癌( gastric carcinoma )是常见的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。胃癌的临床表现不典型,常出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状,易被忽视。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶,...

[病例]第四节:胃癌
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[病例]第二节:股疝

疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出的疝为股疝( femoral hernia ) ,多见于中老年女性。股疝的诊疗经过通常包括以下环节: ①详细询问患者病史。股疝常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形肿块,肿块较小,平卧休息时可减小或消失,由于疝环较小咳嗽冲击感常不...

[病例]第二节:股疝
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[病例]第六章:乳腺疾病

急性乳腺炎( acute mastitis )一般指急性哺乳期乳腺炎,是乳腺的急性化脓性感染,患者多是产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3 ~ 4周。乳汁淤积和婴儿吸奶造成乳头皮肤破裂是诱发乳腺炎的危险因素。最常引起感染的微生物是金黄色葡萄球菌。治疗首...

[病例]第六章:乳腺疾病
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[病例]第四节:甲:状:腺:癌

甲状腺癌是人体内分泌器官和头颈部常见的恶性肿瘤。甲状腺癌死亡率低,约占所有肿瘤死亡率的0.2% 。文献报道甲状腺癌5年相对生存率达95% 。甲状腺癌的病理分类主要有四种:乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。本病治疗以外科手术为主,并常辅以放射性核素及内分泌治疗。对于大...

[病例]第四节:甲:状:腺:癌
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丁香视野:肌钙蛋白Ⅰ升高

APE和AMI均具有很高的发病率、死亡率,是临床上常见的心血管急症。最近,有学者认为右室局部收缩室壁运动异常是诊断APE的特异征象,特异性高达94% 。下肢静脉超声:由于DVT与APE的密切关系,一旦确诊DVT ,将对APE的诊断产生导向性作用,因此双...

丁香视野:肌钙蛋白Ⅰ升高
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[病例]第二节:BI-RADS 4A类病灶

患者,女, 44岁。彩色多普勒超声显示肿块呈稀少点状内部血供( c ) ,声辐射力应变弹性成像显示肿块质中( d )。简析:超声BI-RADS指出,证明一个良性评估结果的描述词是边缘光整、椭圆形(包括术语大分叶)和平行位生长,如果这三组特征分类的任何其他描述词适合于肿...

[病例]第二节:BI-RADS 4A类病灶
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[病例]第三篇:乳腺超声影像报告与数据系统应用实例

本篇将用实例来说明超声BI-RADS系统的临床应用,包括超声影像词典中描述术语的应用和病灶的评估分类,希望读者通过这些应用实例,能够巩固对相关内容的认识,并将之应用于临床实践。尽管超声BI-RADS对肿块的每项特征都有定义,但正如本书第二篇所述,这些特征毕竟是定...

[病例]第三篇:乳腺超声影像报告与数据系统应用实例
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[病例5]左肝周紧贴胃腔结节消融(人工腹水)

患者,男, 67岁,因“胆管细胞癌术后,肝内多发占位”入院。增强CT提示肝内多发占位,查血肿瘤标志物糖抗原CA19-9升高至1025.7ng/ml ,入院后行常规腹部超声检查发现肝内多发结节,其中一枚位于左肝外叶边缘。左肝外叶边缘结节术中超声发现紧贴胃腔,与CT表现一...

[病例5]左肝周紧贴胃腔结节消融(人工腹水)
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[病例3]肝尾状叶小结节(超声内镜下消融)

患者,男, 57岁,因“乙肝肝硬化,肝癌术后复发”入院。增强CT及MRI均提示肝尾状叶占位,大小约1.3cm × 1.2cm ,查血肿瘤标志物甲胎蛋白( AFP )升高至109.2ng/ml ,而入院后常规腹部超声检查仅报告肝硬化脾肿大,未能清晰显示尾状叶结节。遂进...

[病例3]肝尾状叶小结节(超声内镜下消融)
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