盆腔

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[例]疑难病例分析:结直肠肿瘤

A ( CT增强扫描横断面) :腹盆腔囊实性肿物,内可见分隔,腹盆腔积液。CT增强扫描可见腹盆腔囊实性肿物,伴腹盆腔积液,患者为女性,易于卵巢癌混淆,腹盆腔肿物伴腹盆腔大量积液,如患者为女性,则首先应考虑卵巢癌,如为男性,则应考虑腹腔假黏液瘤、肠道黏液腺癌,该患者为...

[例]疑难病例分析:结直肠肿瘤
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病例3-6:盆腔髂血管的CTA与CTV联合扫描

男, 59岁,右下肢胀痛6天,加重3天。既往前列腺癌1年。左下肢深静脉血栓病史1年。右下肢胀痛明显,张力高,皮温较对侧高。下肢血管超声提示,双下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成,前列腺恶性肿瘤。盆腔髂静脉检查相对于动脉检查要困难,特别是在存在下肢静脉或髂静脉的血栓或...

病例3-6:盆腔髂血管的CTA与CTV联合扫描
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病例2-6:卵巢浆液性囊腺瘤:冠脉CTA与腹盆腔四期增强联合检查

女, 89岁, BMI : 21.3 ,右下腹胀1个月,发现盆腹腔肿物1天。横断面的动脉期( A ) 、门静脉流入期( B ) 、门静脉期( C )和平衡期( D )腹部增强CT图像,显示盆腔内的巨大囊性肿物,并突入腹腔,冠状位( E )和矢状位( F )图像可见肿...

病例2-6:卵巢浆液性囊腺瘤:冠脉CTA与腹盆腔四期增强联合检查
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病例2-5:冠脉CTA与腹盆腔三期增强联合检查

女, 86岁, BMI : 22.9 ,检查发现盆腹腔肿物17天。腹部超声检查提示,盆腔内一巨大囊性肿物。盆腔肿物(卵巢良性肿物?VR ( A 、 B 、 C )和MIP ( D 、 E 、 F )方式分别显示动脉期、静脉期和平衡期的重组图像,可见下腔静脉内的网状滤...

病例2-5:冠脉CTA与腹盆腔三期增强联合检查
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病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核

女, 44岁,主诉腹胀20d余,呃逆、食欲差,无发热。上腹部CT见腹水,盆腔CT未见异常。彩超显示左侧盆腔见30mm × 42mm肿块,内有点状回声不均,内及周围血流丰富,疑为卵巢癌。大腹腔、小网膜囊及盆腔大量积液,积液CT值30 ~ 35Hu ,壁腹膜弥漫均匀轻度增厚...

病例37:伴血清CA125 明显升高和渗出性腹膜炎的女性生殖器结核
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病例27:椎旁及盆腔腹膜后髓外造血

男, 86岁,气喘、胸闷、双脚水肿半个月余,外院CT提示胸部脊椎旁多发软组织肿块,两侧胸腔积液,胸腔积液化验( - ) 。椎旁髓外造血:髓外造血是由于骨髓的造血功能遭到损害或者骨髓造血不能满足于机体需求时,骨髓外组织补偿造血产生的造血灶。髓外造血软组织的分布、形态具有一定...

病例27:椎旁及盆腔腹膜后髓外造血
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[病例]第四节:腹膜后血肿

腹膜后血肿为腰腹部损伤的常见并发症,占10% ~ 40% 。由于其解剖位置深,且多合并有腹盆腔、腹膜后脏器的损伤,致其伤情容易被掩盖,若不及时诊断和治疗将酿成严重后果,是腹部严重创伤急救中一个比较棘手的危重症。入院诊断:腹部闭合性损伤,肝破裂,腹盆腔积液,创伤性腹膜后血...

[病例]第四节:腹膜后血肿
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[病例]第五节:会阴部肿物——盆腔脂肪增多症

盆腔脂肪增多症是一种临床罕见的良性病变,大多数与腺性膀胱炎同时存在,患者发病年龄多在20 ~ 60岁,男性多见。盆腔脂肪增多症主要表现为输尿管、膀胱及直肠周围大量脂肪组织异常增生,包绕膀胱和输尿管下段,继而出现肾盂积水,后期患者可出现肾功能不全。手术切除会阴部肿物,术中...

[病例]第五节:会阴部肿物——盆腔脂肪增多症
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案例62:臀部注射致坐骨神经损伤

周某,男性, 7岁。因咳嗽、扁桃体发炎于某年12月13日上午8时许到某村卫生室就诊,具体诊断不详。予青霉素臀部肌注,注射后未诉不适。当日下午6时许行第2次肌注,后出现左下肢麻木、无力、跛行。到晚上8点患儿家人背着患儿到我室,述患儿左侧下肢走路是跛的,立即进行检查,患儿肌...

案例62:臀部注射致坐骨神经损伤
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[病例]五、生殖器-盆腔疼痛/插入障碍

每当家里来了客人,谈论到有关婚姻、恋爱的问题,她妈妈就把她赶到房间去,告诉她说: “你还小,别听这些事,当心学坏了。读初中的时候,有一次几个女同学在宿舍里悄悄议论自己身体发育的情况,小英从旁走过刚好听到一个女同学说: “我的阴毛才长了稀稀疏疏的几根呢,也许发育太迟了吧。结婚...

[病例]五、生殖器-盆腔疼痛/插入障碍
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[病例]第29节:复发性滋养细胞肿瘤的处理

滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neoplasia , GTN )是一种少见的妇科恶性肿瘤,好发于生育年龄妇女,在我国比较多见。自发现一系列的有效化疗药物之后,治愈率可达90%以上,使其成为了人类最早得以治愈的实体瘤...

[病例]第29节:复发性滋养细胞肿瘤的处理
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[文献资料]诊治经验与点评:盆腔廓清术用于中心性复发型子宫颈癌的治疗

盆腔廓清术通常用于盆腔复发性恶性肿瘤的治疗,尤其是复发性宫颈癌。患者的年龄、肿瘤的大小、组织病理类型、淋巴结及盆壁受累情况都是医师决定手术时需要考虑的因素。曾有研究报道盆腔廓清术的围术期死亡率为0 ~ 12% ,并发症的发生率高达50% ~ 58% ,所以要严格选择盆腔...

[文献资料]诊治经验与点评:盆腔廓清术用于中心性复发型子宫颈癌的治疗
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[病例]第24节:盆腔廓清术用于中心性复发型子宫颈癌的治疗

20世纪40年代,美国医师Brunschwig A等首次报道将盆腔廓清术用于治疗持续进展或复发性妇科恶性肿瘤。盆腔廓清术又称盆腔脏器去除术,是妇产科切除范围最广的手术,需要根据病情切除子宫、部分或全部阴道、子宫旁组织、阴道旁组织、双附件,还可能要切除邻近的膀胱、乙状结...

[病例]第24节:盆腔廓清术用于中心性复发型子宫颈癌的治疗
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[文献资料]诊治经验与点评:保留盆腔自主神经在子宫颈癌手术中的应用

广泛性子宫切除术( radical hysterectomy , RH )是Ⅰ a2 ~ Ⅱ a期宫颈癌手术治疗的标准术式,能显著降低患者术后盆腔复发风险,患者的5年的生存率可达80% 。RH属于Piver分型的Ⅲ期子宫切除(新分型为C型) ,手术除了切...

[文献资料]诊治经验与点评:保留盆腔自主神经在子宫颈癌手术中的应用
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[病例]第23节:保留盆腔自主神经在子宫颈癌手术中的应用

保留自主神经的广泛性子宫切除术( nerve-sparing radical hysterectomy , NSRH )是手术治疗宫颈癌的一种现代术式,最早由日本的Okbayashi在1961年提出,直到20世纪90年代才得以更为广泛开展。其目的是在不...

[病例]第23节:保留盆腔自主神经在子宫颈癌手术中的应用
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[诊断]第15节:盆腔包块的诊断与鉴别诊断

盆腔包块是女性就诊最常见原因之一,多数在查体时发现盆腔的巨大包块,可发生在任何年龄段。盆腔包块是指来源于盆腔内的包块,对于女性患者通常考虑来源于女性生殖系统,如子宫、输卵管和卵巢,还可以来源于盆腔的其他脏器和组织,如膀胱、输尿管、直肠、结肠、盆腔腹膜,甚至盆腔的异位肾、腹...

[诊断]第15节:盆腔包块的诊断与鉴别诊断
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病例1:盆腔包块的诊断与鉴别诊断

杨× × ,女, 24岁, G4P2 ,因“发现盆腔包块1个月”就诊我院。如果为炎症引起,可在抗炎治疗后症状、体征明显改善,血常规、 PCT 、 CRP等炎症指标下降, CA125也会下降,约34% ~ 87.5%对于抗炎治疗有效,抗炎治疗最少持续2周,抗炎治疗结束...

病例1:盆腔包块的诊断与鉴别诊断
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病例2:盆腔包块的诊断与鉴别诊断

张× × , 40岁, G2P1 ,因“腹胀1个月,发现双附件区包块伴腹水2周余”就诊我院。4 .在盆腔包块合并胸腹水时,可定位穿刺在胸、腹水中找到癌细胞具有初步鉴别良恶性意义,如胸、腹水中以找到癌细胞可初步确定为恶性肿瘤,所以当腹水落细胞检查未发现癌细胞时,对于年轻患...

病例2:盆腔包块的诊断与鉴别诊断
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[病例]第19节:早孕合并阴道横隔

阴道横隔是极少见的生殖道畸形,发生率约为1 / 72 000 ,青春期患者多表现为腹痛、闭经、盆腔包块,因为经血逆流,可伴随严重的子宫内膜异位,关于妊娠合并阴道横隔的报道非常少见,仅有个案报道,多在晚孕分娩时发现。阴道横隔病因不明,多考虑与孕20周前泌尿生殖窦和米勒管之...

[病例]第19节:早孕合并阴道横隔
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病例2:输卵管性不孕的诊断

未避孕未孕1年余。术中探查发现子宫及双附件未见明显异常,宫骶韧带增粗,可见到数个紫蓝色结节,右侧输卵管形态正常,左输卵管伞端与左卵巢后壁粘连,分离粘连后行通液术提示双输卵管通畅,并同时行盆腔子宫内膜异位症结节烧灼术。我们知道: HSG费用低,能提供宫腔及输卵管结构有用的...

病例2:输卵管性不孕的诊断
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