血液

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[病例]第九章:中毒所致精神障碍

患者,男性, 34岁,干部。2005年1月初因下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应。关于...

[病例]第九章:中毒所致精神障碍
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[例]附:血液肿瘤整合诊断病例介绍

患者,女, 21岁。2008年因“复视4个月,头痛2个月,双下肢无力1月余,活动不能半个月”收入院。先化疗,待骨髓浸润的肿瘤消失,在超大化疗及放疗预处理条件下行自体造血干细胞移植( autologous stem cell transplantation...

[例]附:血液肿瘤整合诊断病例介绍
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[病例]咨询问题49:服用抗结核药物(利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺)近2个月,膝关节及踝关节酸痛,是否为药物不良反应?

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物, 80%由人体细胞代谢产生, 20%从食物中获得。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的一个正常浓度水平。尿酸升高和痛风可分为原发性和继发性两类,继发性是指某些疾病或因素导致的血尿酸增高或尿酸盐沉积,如一些药物可引起血尿酸...

[病例]咨询问题49:服用抗结核药物(利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺)近2个月,膝关节及踝关节酸痛,是否为药物不良反应?
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病例21:急性巨核细胞白血病

男, 35岁,腰痛、左下肢麻木、感觉迟钝5个月,外院诊断“腰椎间盘突出” ,按摩治疗一度好转。1个月前上述症状加重并伴进行性消瘦、乏力、低热( 37.5 ~ 37.8 ℃ ) 。本例病变累及胸腺(免疫器官) ,累及骨骼(造血器官) ,因此要想到累及免疫和造血的系统性病变...

病例21:急性巨核细胞白血病
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[文献资料]第四节:囊肿穿刺液的特殊细胞图文报告及举例

形态特征:穿刺液为暗红色血液,约2ml ,涂片色泽偏暗,以淋巴细胞为主,镜下观察片尾,可见较多吞噬红细胞及细胞碎片的巨噬细胞或含铁血黄素细胞。病例分析:胆固醇结晶不会出现在尿液或血液中,而易出现在囊性积液中,特别是睾丸的鞘膜积液或卵巢囊肿的积液中因类固醇激素较丰富更易见...

[文献资料]第四节:囊肿穿刺液的特殊细胞图文报告及举例
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第五章:循环系统疾病与精神障碍

循环系统( circulatory system )由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机构组成,其主要功能是将血液运输至全身各组织器官,通过血液将肺吸收的氧和消化系统吸收的营养物质等供给组织,并将组织和细胞的代谢废物运送到肾、肺和皮肤,排出体外。2013年国内综合...

第五章:循环系统疾病与精神障碍
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[例]第二十一章:病例介绍

女性, 56岁, 10余年前出现打鼾, 6年前发现睡眠中呼吸暂停,半年前加重,每夜憋醒3 ~ 5次。2周前当地医院睡眠呼吸监测提示中度睡眠呼吸暂停综合征,耳鼻喉科检查发现咽侧壁隆起性病变,穿刺出鲜红血液。颈动脉迂曲的表现多样,本例患者以迂曲的颈动脉压迫咽腔导致睡眠呼吸暂...

[例]第二十一章:病例介绍
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第五节:血液系统常见老年病

贫血是内科三大综合征之一(余为尿毒症、肝性脑病) ,所谓贫血是指外周(围)血液中单位容积内血红蛋白量( Hb ) 、红细胞数( RBC )与血细胞比容( HCT )低于正常下限的病理状态。贫血发生率随年龄增加而增高,根据2002年中国居民健康状况调查证实, 60岁以上农...

第五节:血液系统常见老年病
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[例]四、病例与思考:肠造口出血

患者,男, 65岁。确诊直肠癌,先后进行术前放射治疗、 EXLOX新辅助化疗4个疗程。2015年2月6日因肠造口经常出血而于造口门诊就诊。肠造口位于左下腹,佩戴一件式透明开口袋,透过造口袋见肠造口覆盖着暗红色的血块,造口袋见少量鲜红色血液,患者及家属告知,造口袋经常收集到...

[例]四、病例与思考:肠造口出血
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[临证经验] 第四章:川崎病合并血液系统损害

患儿男, 1岁8个月,以“发热13天,手足硬肿3天”为主诉入院。30g/L ,予以输注白蛋白治疗,本病例患儿入院第4天化验白蛋白27.4g/L ,未予补充白蛋白,入院第9天时升至37.5g/L ,考虑白蛋白自行恢复的原因可能是在对川崎病及巨噬细胞活化的原发病进行治疗,并...

[临证经验]  第四章:川崎病合并血液系统损害
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[病例]第97例:甲状旁腺功能亢进的骨髓象

患者,女, 36岁,半年前无明显诱因出现双下肢乏力,伴有腰背部不适,上楼梯时为重,休息后可缓解,无双下肢疼痛、麻木,无头痛头晕,无关节疼痛,无畏寒发热,无夜间盗汗,一直未引起注意,近半年来双下肢乏力逐渐加重,影响活动。行腰椎MRI检查:腰椎骨髓逆转换,提示血液系统疾病可...

[病例]第97例:甲状旁腺功能亢进的骨髓象
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[病例]第32例:腹壁粒细胞肉瘤

患者,男, 20岁,自诉4月余前开始出现腹胀腹痛,体格检查腹壁可触及包块,质硬,活动差,无压痛,其余无异常。涉及血液系统的肿瘤有恶性淋巴瘤、粒细胞肉瘤、孤立性浆细胞瘤、树突状细胞肿瘤等,需病理活检、穿刺液流式细胞分析、分子生物学检查才能得以确诊,本例也是结合细胞形态和病理...

[病例]第32例:腹壁粒细胞肉瘤
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[案例14-1]血液及造血系统的解剖生理

患者,女, 29岁。因宫外孕大出血收治入院,做紧急术前准备,交叉配血,遵医嘱需输同型血400ml 。在无法得到同型血源的情况下,可考虑将O型血输给A 、 B 、 AB型的患者,或者AB型血的患者接受A 、 B 、 O型血。答:溶血性输血反应:包括急性输血...

[案例14-1]血液及造血系统的解剖生理
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[案例13-18]血液透析患者的护理

患者,女, 69岁。慢性肾衰竭患者,透析半年,今日透析1小时后突发头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安、肌痉挛。答:失衡综合征是指透析开始后1小时或数小时之后,甚至血液透析结束后出现的以精神和神经系统症状为主的综合征。答:其发生原因主要由于血液透析后血液中的毒素迅速下降...

[案例13-18]血液透析患者的护理
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[病例]五、临床案例分析:肾移植术后血液系统与代谢性疾病

1 .病史摘要:患者,马× × ,男, 48岁。因尿毒症行规律血液透析3年,接受异体肾移植术后1个月,移植肾功能已恢复正常。2 .药物治疗过程中存在的药学问题:对于肾移植术后甲旁亢导致的高钙血症应采取怎样的治疗措施?3 .针对药学问题的分析与解决方法:患者因慢性肾功能不...

[病例]五、临床案例分析:肾移植术后血液系统与代谢性疾病
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[病例]六、医患沟通案例解析:血液系统疾病医患沟通

患者女性, 20岁,某高校二年级学生,汉族,父母均为国家干部,家庭经济条件较好。此后征得患者父母的同意,开诚布公地向患者说明了诊断结果,相对乐观地估计了该疾病的预后,患者情绪稳定,患者及家属对治疗效果非常满意。患者住院期间,医护人员除了例行的每日查房外,每天都抽一定的时间...

[病例]六、医患沟通案例解析:血液系统疾病医患沟通
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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

患者青年女性,有多系统受累表现,炎症反应明显升高, p-ANCA高滴度阳性,临床考虑有血管炎的可能性。导致血管炎的原因可以有:原发性自身免疫性疾病或者继发于出血性疾病、血栓形成、栓塞性疾病、特殊感染如结核、感染性心内膜炎、恶性肿瘤,尤其是血液系统恶性肿瘤以及一些...

[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过
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[病例]19:糖尿病酮症酸中毒合并肺侵袭性毛霉菌病

毛霉菌病( mucormycosis )又称接合菌病、藻菌病,是一类少见的条件致病性真菌病。据统计,毛霉菌病的年发病率大约为1.7 / 1000 [ 1 ] ,但近20年来毛霉菌的发病率有逐渐升高的趋势[ 2 ] 。但病情凶险,进展快,尤其是在糖尿病患者或机体免疫功能减...

[病例]19:糖尿病酮症酸中毒合并肺侵袭性毛霉菌病
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[治疗](二)药物治疗:急性间质性肾炎

在去除病因、对症处理的基础上,可给予激素治疗。2 .如单纯激素治疗效果不佳,或自身免疫性疾病、药物变态反应等因素介导的间质性肾炎,可联合免疫抑制剂治疗。急性肾衰竭有血液净化指征者,应及时进行血液净化治疗。

[治疗](二)药物治疗:急性间质性肾炎
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八、便血

血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便) ,均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。诊断要点:便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、...

八、便血
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