硬化

1

[例]疑难病例分析:成软骨性肿瘤

A 、 B ( CT骨窗横断面、冠状面重建图像) :股骨下端溶骨性骨质破坏,边缘部分硬化,见骨嵴。病灶内示多个囊状低密度,并见液—液平面。青年男性,发生于骨端的溶骨性病灶,边缘硬化,轻度强化,应考虑到成软骨细胞瘤。成软骨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。

[例]疑难病例分析:成软骨性肿瘤
2

[治疗]第九节 多发性硬化

多发性硬化是一种由自身免疫功能异常而引起的慢性疾病。病理上以中枢神经系统多处白质的炎症、脱髓鞘和胶质瘢痕(硬化)为特征。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。大多数患者以缓解复发为特征。最初复发的恢复几乎是完全性,但接下来逐渐出现神经功能残疾。皮质类固醇...

[治疗]第九节 多发性硬化
3

[辅助检查] 第三节:骨肿瘤病例

病例5-3-1,男性, 27岁,左大腿远端疼痛4个月,加重1个月,卧床3天。体格检查:左膝关节肿胀,压痛明显,活动受限。实验室检查:血常规及生化检查无异常。图5 - 3 - 1a , X线示左股骨远端可见偏向股骨外侧髁的偏心性骨质破坏,病灶大小约6.3cm × 7....

[辅助检查]  第三节:骨肿瘤病例
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病例12:主动脉粥样硬化复杂斑块致脑栓塞1例

薛爽,横田千晶,铃木理惠子,荻原隆朗,梅嵜有砂,長束一行田一則 ,峰松一夫。颅外动脉超声检查,双侧颈动脉有粥样硬化性斑块,左侧导致球部狭窄,但狭窄率< 70% ,没有溃疡性改变,从MRA看到患者的血管影像不是胚胎型大脑后动脉,因此用该病变也不能解释前后循环同时发生的栓...

病例12:主动脉粥样硬化复杂斑块致脑栓塞1例
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[病例]第三节:肿瘤样病

骨囊肿是常见的骨肿瘤样病变,病因不明,有学者认为与外伤有关,由于骨髓出血、骨吸收、液化而形成囊肿。骨囊肿的X线及CT表现为骨干或干骺端膨胀性透亮区,其内无结构,呈水样密度,边界清楚,周围有骨质硬化环。病变一般位于骨髓腔的中心,沿骨干纵轴发展,少有偏心性改变。囊肿多为单房...

[病例]第三节:肿瘤样病
6

[病例]其他部位骨样骨瘤

影像学图片见图10-1-3 A ~ F 。CT平扫显示椎体前缘骨质破坏,低密度区中央可见点状高密度骨影,病灶周围可见明显硬化带。融合图像显示椎体内病灶明显浓聚,中央及周围硬化带均可见明显放射性核素浓聚,其内可见环形相对放射性减低区域,呈“牛眼征”。骨样骨瘤可以在各种...

[病例]其他部位骨样骨瘤
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案例十三

患者,男, 26岁,左足疼痛不适1年。DR和CT显示双足足弓变扁平,双足距舟关节、外踝及跟距关节边缘轻度骨质增生、硬化,关节面尚光整,左侧跟骨载距突与距骨内侧突间隙明显变窄,边缘骨质硬化、不规则,右侧跟骨距骨桥形成,双侧距骨滑车规则、光整,关节间隙未见明显变窄,双侧腓骨...

案例十三
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病例85:IgG4相关硬化性疾病伴早期乙状结肠癌

胸、腹、盆部CT提示双肺多发索条影,小结节影,两肺门及纵隔多发肿大淋巴结。该患者出现多系统受累表现,在切除乙状结肠恶性病变并给予激素治疗后, PET/CT显像提示病变明显好转,因而证实了IgG4相关硬化性疾病的诊断。IgG4相关硬化性疾病( IgG4 related...

病例85:IgG4相关硬化性疾病伴早期乙状结肠癌
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病例85 IgG4相关硬化性疾病伴早期乙状结肠癌

胸、腹、盆部CT提示双肺多发索条影,小结节影,两肺门及纵隔多发肿大淋巴结。该患者出现多系统受累表现,在切除乙状结肠恶性病变并给予激素治疗后,PET/CT显像提示病变明显好转,因而证实了IgG4相关硬化性疾病的诊断。IgG4相关硬化性疾病(IgG4 related s...

病例85 IgG4相关硬化性疾病伴早期乙状结肠癌
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[发病机制] (2)专家分析:软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤于1931年由Codman首先描述, 1942年由Jafe和Lichten stein正式命名。发病率低,占良性骨肿瘤的1%~2%。影像学特点:X线典型表现为偏心、膨胀、边缘硬化、有钙化点。镜下可见成软骨细胞和软骨基质,典型特征为“格子样钙化”。有巨...

[发病机制]  (2)专家分析:软骨母细胞瘤
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[病例]第十七节 系统性硬化病并发肺动脉高压

患者,女,50岁。外院超声心动图检查发现肺动脉高压和右心房、室扩大。患者既往有雷诺现象10年,2年前在外院风湿免疫科确诊系统性硬化病,长期服药泼尼松等免疫抑制剂药物。患者为系统性硬化病,一直正规使用激素治疗,风湿免疫病确诊2年后出现肺动脉高压和右心衰竭症状,经过临床全面...

[病例]第十七节  系统性硬化病并发肺动脉高压
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[文献资料][参考文献]以活动后气短为首发症状的系统性硬化病

WellsAU, SteenV,ValentiniG . Pulmonarycomplications:oneofthemostchallengingcomplicat‐rosis . Rheumatology,Jun2009,48:iii4...

[文献资料][参考文献]以活动后气短为首发症状的系统性硬化病
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[病例]第七节 以活动后气短为首发症状的系统性硬化病

系统性硬化病是一种以局限性或弥漫性皮肤、血管、内脏出现纤维化为特点的全身性结缔组织病,可以累及循环、呼吸、消化、泌尿系统等诸多系统,在我国,其在结缔组织病中的发病率仅次于类风湿关节炎及系统性红斑狼疮。因系统性硬化病起病相对隐匿,部分病例进展迅猛,尤其是出现肺部损害的患者...

[病例]第七节  以活动后气短为首发症状的系统性硬化病
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[病例]第八节 系统性硬化病重度肺动脉高血压

系统性硬化病(systemicsclerosis,SSc)是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外,它也可累及其他脏器,如消化系统、呼吸系统、心血管系统等。事实上,由于SSc常常累及呼吸系统,一部分病例以活动后气短首诊于呼吸科...

[病例]第八节  系统性硬化病重度肺动脉高血压
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[文献资料][参考文献]系统性硬化病重度肺动脉高血压

中华医学会风湿病学分会.系统性硬化病诊治指南(草案).中华风湿病学杂志, 2004,8。徐东,李梦涛,侯勇,等.系统性硬化病患者临床表现分析:来自中国欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组数据库资料.中华风湿病学杂志,2011,15。

[文献资料][参考文献]系统性硬化病重度肺动脉高血压
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[病例]第六节 肺功能严重受损的系统性硬化病

系统性硬化病(systemicsclerosis,SSc)是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的炎症‐纤维性病变,特点是皮肤和某些内脏器官的细胞外基质过多沉积。主要侵犯皮肤,其次是消化道和呼吸道,呈多器官、多系统损害,各年龄均可发病,但以30~5...

[病例]第六节  肺功能严重受损的系统性硬化病
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[文献资料][参考文献]肺功能严重受损的系统性硬化病

蔡后荣,李惠萍.实用间质性肺疾病.北京:人民卫生出版社,265‐。孟赤,李家文.系统性硬皮病治疗的研究进展.继续医学教育,2007:32‐。

[文献资料][参考文献]肺功能严重受损的系统性硬化病
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病例84.Brodie脓肿

病史:男,27岁,膝关节慢性疼痛,两年前因车祸致股骨骨折(图9‐。影像学表现:A、B ﹒膝关节正侧位片示股骨内见髓内针,胫骨近端干骺端透亮区,呈卵圆形,周边见硬化,硬化区与正常骨混合在一起。骨感染持续几年或十几年并不少见,反应骨的形态学表现有很大意义,反应骨围绕在病...

病例84.Brodie脓肿
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病例67﹒嗜酸性肉芽肿Eerdheim‐Checter病

影像学表现:右小腿侧位及左小腿正位X线片,见双侧胫骨中部轻度膨胀性骨质破坏区,干骺端骨小梁增粗、硬化。左膝关节正侧位X线图,见左股骨远段及胫骨近端骨质硬化骨小梁增粗,左股骨远端亦可见溶骨性破坏区。发生于骨骼,病灶常起源于髓腔且伴有溶骨性破坏,并逐渐在髓腔中蔓延,导致骨内...

病例67﹒嗜酸性肉芽肿Eerdheim‐Checter病
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病例36﹒胫骨骨样骨瘤

病史:16岁,男性,右膝疼痛半年余(图9‐。影像学表现:右胫骨上段骨皮质增厚,骨髓腔呈云雾状高密度影,其内可见圆形、边界清楚的低密度灶,中间部见高密度影,软组织无明显肿胀。诊断:右胫骨上段骨样骨瘤。讨论:骨样骨瘤为良性成骨细胞性肿瘤,由成骨细胞、富于血管的骨样组织和骨组...

病例36﹒胫骨骨样骨瘤
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