胎盘
1[辅助检查](二)辅助检查 |
1 ﹒超声检查:自从B型超声诊断进入妇产科领域后,B型超声诊断前置胎盘有其独特的优越性,该法能区别位于子宫下段前、后、侧壁的前置胎盘,并能确定前置胎盘的各种类型,在适度充盈膀胱 |
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2[病因学](一)病因 |
1 ﹒胎盘早期剥离胎盘剥离时,胎盘剥离面和损伤的蜕膜中的组织因子,释放入母体血循环,激活凝血系统,引起DIC。故胎盘早期剥离引起凝血功能障碍为产科DIC较常见病因,尤其是重症患者更 |
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3四、过量饮酒 |
酒,相传是我国古代杜康酿造出来的。首先,饮酒过量可致神经系统疾病,如脑血管疾病、记忆力减退、小脑变性、脑萎缩、慢性酒精中毒、多发性神经炎等,少数严重病例可出现精神性症状 |
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4[速览]第八节 造血系统 |
足月新生儿的血容量取决于脐带钳夹的时间,它可以略微改变胎盘的灌注量。出生后4小时内,液体不断从血液内丢失,血浆量可以减少25%。胎盘灌注越大,则出生后几小时内液体的丢失也越 |
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5[临床表现](二)其他部位异位妊娠的临床表现及诊断要点: |
不规则阴道出血,可发生大出血以致休克,流产时无痉挛性腹痛。妇检:宫颈软,增大至几乎与子宫体相仿,呈葫芦状子宫。胎盘可种植在子宫颈管内,有血块盖住,或可触及软的球形肿物,子宫颈内 |
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6[病因学](一)病因 |
1 ﹒副胎盘残留、部分胎盘残留和(或)大部分胎膜残留:胎盘残留时表现为红恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量出血,大量子宫出血通常发生在产后10天左右。若副胎盘或残留的胎盘 |
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7[辅助检查](三)羊膜镜检查 |
羊膜镜检查是应用羊膜镜透过羊膜观察妊娠晚期或分娩期的羊水情况,判断胎儿安危,为监测胎儿的方法之一。1 ﹒适应证用于高危妊娠和出现胎儿窘迫和胎盘功能减退者,疑为死胎者。可疑 |
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8[辅助检查](二)辅助诊断 |
1 ﹒ B型超声波检查根据胎盘早剥的病理变化,出血类型和出血时间的长短,结合临床表现,超声对重型患者诊断不难,对轻型者则较困难。其声像图表现如下。胎儿、胎心、胎动异常重型胎盘 |
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9[发病机制]【发病机制和病理】 |
初次感染HCMV后,病毒在体内可建立潜伏感染,以非复制状态存在于宿主体内,潜伏病毒可被激活,出现复发性感染。本病的特征性病变为受染细胞增大,其核和胞质内出现包涵体。迄今,对先天 |
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10[患者教育]胎儿的生命来于何处?是怎样发育的? |
胎儿的生命是怎样开始的呢?胎儿的生命,就是从这个合子开始的。胎盘是母体和胎儿间的物质交换站,把母体血液循环和胎儿血液循环联系起来,将胎儿需要的养料送给胎儿,又将胎儿排出的 |
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11[病理生理]【病理生理变化】 |
血管内皮细胞受损和系统炎性反应可引起血管痉挛,全身小动脉痉挛是子痫前期‐子痫的基本病变。由于小动脉痉挛,外周阻力增大,血管内皮细胞损伤,通透性增加,体液及蛋白渗漏,表现为血 |
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12[病因学]二、病因 |
真正意义上FGR病因复杂,约40%的FGR原因不明,影响胎儿生长受限的危险因素主要有以下几种:1 ﹒母体因素。妊娠合并症:如妊娠合并严重心肺功能障碍、肾脏疾病、慢性高血压、严重贫血 |
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13三、胎盘氧的转运与胎儿营养 |
子宫内的氧化作用存在许多变化,人类胎儿的低血氧与围产期间的生长异常及和出生后发病率与死亡率的升高密切相关。在哺乳动物中,胎盘是一个负责把氧从母体运到胎儿的器官。因此 |
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14七、胎盘转运与胎儿宫内发育迟缓 |
导致胎儿发育迟缓的因素还不完全清楚。虽然已经知道胎盘处理和转运代谢物质的改变能影响胎儿的生长,但对于这些转变与胎儿生长的许多方面之间的确切关系还知之甚少。在众多生 |
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15[治疗]三、晚期产后出血的现行治疗 |
晚期产后出血的治疗以预防为主,手术治疗为辅。少量或中等量阴道出血,应给予足量广谱抗生素及子宫收缩剂。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行刮宫术。刮前 |
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16[治疗]三、研究热点发展趋势 |
胎盘早剥发病机制目前还不明确,这方面的研究探讨也是当前的研究热点。目前研究认为,可能有两种完全不同的机制导致胎盘早剥,一种是急性过程如急性炎症、外伤等。美国围产协作计 |
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17[诊断]二、诊断 |
1 ﹒病史常有第三产程或产后2小时内阴道流血量较多或曾怀疑有胎盘残留的病史及手术切口延长产后恶露不尽有臭味,血较多病史。副胎盘残留或部分胎盘残留时,阴道流血通常发生在产 |
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18[治疗](五)凝血功能障碍 |
1 ﹒去除病因积极治疗原发病,阻止内、外源性促凝血物质继续进入母血循环。对于易诱发DIC的产科胎盘早剥、胎死宫内、出血性休克等,应积极预防、治疗原发病。应尽早娩出胎儿、胎 |
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19[治疗]第四节 甲状腺激素胎儿胎盘单位 |
胎儿在母体内的生长受母体内分泌的影响,同时,胎儿自身的内分泌腺也在发育。人类胎儿垂体腺细胞于妊娠第10~11周在组织学上已有了分化,于妊娠第12周已可用放射免疫法测得TSH。胎 |
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20[患者教育]孩子是怎样生出来的? |
生孩子也叫分娩。临产时,随着子宫收缩,子宫口一点点开大,然后胎儿、胎盘通过子宫口、阴道生出来。整个临产过程医学上叫做产程,产程分为三阶段。第一阶段(第一产程):从子宫出现有规 |
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