精神障碍

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[案例分析]严重精神障碍患者管理服务规范

28岁首次发病,家人发现他经常自言自语,无缘无故发脾气,急送入医院治疗。诊断:精神分裂症。患者爱人对其比较照顾,并未因病嫌弃他。半年来,吴先生多数时间是在家看电视,吴先生喜欢与家庭访视的全科医生聊天,表达有参加工作的意愿。针对患者经济情况帮助其申请免费服用利培酮,每日4...

[案例分析]严重精神障碍患者管理服务规范
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[病例]二﹒民事行为能力评定

民事行为能力有“一般民事行为能力”和“特定民事行为能力”之分。在进行精神障碍患者民事行为能力评定时,有几点需要鉴定医生注意。首先对精神障碍患者进行一般民事行为能力评定时,并非考察患者对某一具体民事行为是否具有独立地判断和理智地处理该事务的能力,而是依据疾病性质、阶段、严重程...

[病例]二﹒民事行为能力评定
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[文献资料]二、病例相关临床知识

精神障碍患者的法律能力评定属于法医精神病学的研究领域。法医精神病学是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支科学。其狭义的概念是指依法对疑似精神障碍的违法者或诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定,为委托方提供法医精神病学鉴定意见的亚专业学科。鉴定时,应首先确定...

[文献资料]二、病例相关临床知识
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[病例]第二节:精神障碍相关法律能力的评定

周某,男, 33岁,小学文化,未婚,无业,因故意杀人且疑有精神障碍由公安机关委托做法医精神病学鉴定。体格检查及神经系统检查:未见异常。精神状况检查:意识清楚,检查合作,对作案动机及作案过程能详细叙述。提问1 :从精神障碍患者法律能力评定的角度来看,该患者最应该进行何种法...

[病例]第二节:精神障碍相关法律能力的评定
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[病例]第十九章:精神障碍相关的伦理与法律

案例一:社会性别女, 20岁,学生。科内的几位实习医生得知后,出于好奇去看望患者。进入病室后,某实习医生当着病室内其他患者的面征求孙某的意见: “听说你是男性假两性畸形,让我们检查一下好吗?同病室的其他患者得知后,以同男患者住同一病室而向医生提出了抗议。针对此类特殊情况,...

[病例]第十九章:精神障碍相关的伦理与法律
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:抽动障碍

患者,女, 14岁,汉族,学生。2个月前无明显诱因精神异常,表现心情烦躁,对人态度恶劣,问话爱理不理,脾气渐变得暴躁,稍有不顺其心意就乱发火,有时无故哈哈大笑。2天来易激惹,常因细故而大发雷霆,行为冲动,乱摔东西,无故打父母,不愿回家,离家出走,晚上不睡,在家难以控制,...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:抽动障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:注意缺陷与多动障碍

注意缺陷多动障碍( ADHD )俗称“儿童多动症” ,是发生于儿童早期的一种行为异常。中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)就注意缺陷与多动障碍作如下界定:发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,即活动过度或冲...

[速览]二、病例相关理论知识:注意缺陷与多动障碍
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[病例]第六节:癔症性精神障碍

患者,女, 32岁,工人,高中文化。主因“发作性精神异常6年,频发摔倒、言语乱、伤人1年”就诊。3年前患者公公去世,丧事中患者嚎啕大哭并晕倒,醒后表现话多,并模仿她公公的动作声音,舞拳弄脚,转瞬又大笑不止,经劝说两小时后缓解。1年前和丈夫生气,自称是患者的公公,说“我是...

[病例]第六节:癔症性精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:癔症性精神障碍

首先明确被评估者有无焦虑,再判断其程度。采用Zung的焦虑状态自评量表:使用方法为请被评估对象仔细阅读每一个项目,将意思理解后根据最近一周的实际情况在适当的地方打勾。如被评估对象文化程度太低以致看不懂问题内容,可由评估者逐项念给被评估对象听,然后由被评估对象自己作出评定。...

[速览]二、病例相关理论知识:癔症性精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:心境障碍——抑郁发作

心境障碍( mood disorder )又称为情感性精神障碍( affective disorder ) ,是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并且有相应的思维和行为改变。大多数患者有反复发作的倾向,每次发作多可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。认...

[速览]二、病例相关理论知识:心境障碍——抑郁发作
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[速览]二、病例相关理论知识:偏执性精神障碍

偏执性精神障碍是一组病因未明的疾病总称,以持久系统且比较固定的妄想为主要临床特征。妄想症状一般是独立产生的,行为、情感反应与妄想内容相一致,没有幻觉或仅偶伴幻觉。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但在没有心境障碍时妄想仍持续存在。即使妄想仍然保持,但可使患者的痛苦...

[速览]二、病例相关理论知识:偏执性精神障碍
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:偏执性精神障碍

患者,男, 32岁,大专文化,已婚。患者于2003年行鼻中隔偏曲矫正手术,术后患者一直怀疑手术失败,并感到自卑烦恼,怀疑别人因此排斥自己。患者前往A市第四人民医院就诊,予以药物治疗(具体诊断及治疗不详)后效果不明显。患者出现活动不自如,怀疑中药中含有大量镇静药物,认为该...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:偏执性精神障碍
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[病例]第三节:偏执性精神障碍

患者,男, 38岁,机关干部。6年前逐渐发病,表现为爱发脾气,诉自己有本事,因和上司发生矛盾后,开始认为上司处处压制自己,联络市里领导整自己、迫害自己,夜眠差,并为此开始反复告状,家人劝说则认为家人受他人威胁。故问题9的正确答案为能否坚持服药、有无生活中的不良应激事件、有...

[病例]第三节:偏执性精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:网络成瘾所致精神障碍

随着互联网技术的飞速发展以及互联网的日益普及,不断升级的网络服务给人们的学习、工作、生活、娱乐等方面开创了前所未有的新局面,越来越多的人开始喜欢上网、离不开网络,有些人甚至沉迷于其中。他们不去学校、不交朋友、不找工作、与家人社会交往功能明显下降,工作、学习以及夫妻、父母亲...

[速览]二、病例相关理论知识:网络成瘾所致精神障碍
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[病例]第四节:网络成瘾所致精神障碍

患者,男性, 15岁,中学生。因此,问题4的有效答案为:网络成瘾者对社会、网络成瘾症已经被DSM - Ⅴ (草案)草案列出、青少年网络成瘾症的发生率男性高于女性、有地域性差异。关于网络成瘾症的病因机制研究认为,网络成瘾是网络使用者与网络本身所具有的某些特性相互作用的结果...

[病例]第四节:网络成瘾所致精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:酒精中毒所致精神障碍

它是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期反复大量饮酒,则会引起脑功能减退和各种精神障碍,甚至导致不可逆的病理改变。长期饮用可以引起各种精神障碍,包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。过量饮酒除可导致精神障碍之外,还可引起躯体、心理、社会等多方面损害...

[速览]二、病例相关理论知识:酒精中毒所致精神障碍
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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:苯丙胺类药物所致精神障碍

患者,男, 26岁,未婚,汉族,待业。患者5年前开始吸食冰毒、 K粉等精神活性物质,间断服用,量不定。脾气暴躁,容易生气,曾在当地就诊,诊断“精神分裂症” ,予“氨磺必利片, 0.2g/d ”治疗,症状缓解,后反复吸食,表现基本同前。10天前曾因吸食冰毒被拘留, 1天前...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:苯丙胺类药物所致精神障碍
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[病例]第三节:酒精中毒所致精神障碍

患者男性, 26岁。半小时前骑自行车时突然摔倒在路旁,被路人救起后话多,步态不稳,口齿不清,面色潮红,胡言乱语,诉说路边的人都看不起他,说自己很有能力,什么人都不怕,一边说,一边骂,又冲到路上将一名行人打伤。从7项备选答案来看,应激相关障碍、抑郁症、急性焦虑发作、癔症性精神...

[病例]第三节:酒精中毒所致精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:苯丙胺类药物所致精神障碍

中枢兴奋剂是能提高中枢神经系统功能活动的一类药物。4 )戒断症状:苯丙胺类药物依赖的躯体戒断症状、体征通常不明显,长期、大量滥用苯丙胺类药物后,停止使用数小时至数周可出现用药渴求、焦虑、抑郁、疲乏、失眠或睡眠增多、精神运动性迟滞、激越行为等症状。药物治疗同时配合心理行为...

[速览]二、病例相关理论知识:苯丙胺类药物所致精神障碍
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[病例]第二节:苯丙胺类药物所致精神障碍

患者男性, 21岁,无业。患者近2年睡眠不好,睡不实,早醒,情绪不好,不愿见人,经常哭泣,逐渐变得敏感多疑,说满大街都是警察跟踪他,自己的想法别人都知道了,认为周围的人故意针对他、讲究他、害他,看电视时认为电视机控制他,曾因怀疑一个朋友跟踪自己,而将其轿车砸坏。近半年症状...

[病例]第二节:苯丙胺类药物所致精神障碍
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