志贺菌
| 1 | 答：从粪便、肛拭标本分离出志贺菌并经生物学鉴定和血清学证实是志贺菌，提示该患者肠道志贺菌感染。因本菌具有传染性，应及时按传染病报告模式向临床和防御机构报告。志贺菌极少...... |
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| 2 | 答：①碱性-殊异株（A-D群）在克氏双糖铁上与痢疾志贺菌及鲍氏志贺菌常因含有K抗原而产生交叉凝集，可采用加热破坏K抗原后做凝集试验，亦可用ONPG试验加以区别。②志贺菌属与类志贺邻...... |
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| 3 | 答：志贺菌除用血清型及噬菌体分型外，某些菌株也可用生物特征分型，如福氏4型中甘露醇阳性和阴性的菌株是两个不同的生物型，见下表。福氏志贺菌4型的生物学分型福氏6型可根据对甘...... |
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| 4 | 经生化反应确定为志贺菌属细菌，但与志贺菌属血清不凝集或凝集不完全而不能定型，这时应该怎么办？答：一方面可在营养琼脂上传代恢复抗原性。方法为：取待检菌划线接种于营养琼脂上，35...... |
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| 5 | 答：志贺菌属不同种之间的生化反应见下表。志贺菌属各群生化反应*有时有例外 |
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| 6 | 答：志贺菌的鉴定主要依据菌落形态、生化反应，并必须用志贺氏特异血清作血清学分型，也可用噬菌体作生物学分型。另外还要依据一些鉴别试验和相关属进行鉴别。需要引起注意的是，志...... |
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| 7 | 答：将采集标本立即接种伊红美蓝平板及SS琼脂平板（或XLD平板）各一只，于37℃培养18～24小时，观察有无可疑菌落。亦可以用GN肉汤增菌后再分离培养，阳性率亦较高，分离培养后，挑取可疑菌落，...... |
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| 8 | 答：志贺菌的变异性主要有：①S-R变异：菌落从光滑性变为粗糙性，常伴有抗原构造、致病性及生化反应的变异。如在宋内志贺菌群中，由S形变为R型时，可使其O抗原消失。宋内志贺菌光滑型菌...... |
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| 9 | 答：志贺菌属具有肠杆菌科的共性，但不发酵乳糖（宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖除外）。发酵葡萄糖产酸产气（仅福氏6型产少量气体），不产生H2S，即KIA为KAminus;/+minus;。脲酶阴性，动...... |
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| 10 | 答：志贺菌属为兼性厌氧菌，在10～40℃均能生长，最适温度为37℃；在pH 6.4～7.8均能生长，但最适pH为7.2～7.4。本菌营养要求不高，在血琼脂平板和选择性平板都能生长。在麦康凯和SS等选择琼...... |
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| 11 | 答：志贺菌属分为A、B、C、D 4群：A群为痢疾志贺菌（S.dysenteriae），B群为福氏志贺菌（S.flexneri），C群为鲍氏志贺菌（S.boydii），D群为宋内志贺菌（S.sonnei）。但在1989年CDC分类系统中将生化特...... |
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| 12 | 答：改良TT增菌液是在经典TT增菌液基础上改进而来，配方：示胨5g，酵母粉5g，胆盐1g，碳酸钙10g，硫代硫酸钠30g，蒸馏水1000ml，分装10ml/支大试管，灭菌后备用。如果不加碘液，则不会生成四硫磺...... |
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| 13 | 答：当患者不腹泻时，或腹泻重症期，患者饮食过少导致肠内已无粪便形成时，此时标本量少，无法直接接种，需采用肛拭子接种，在接种固体培养基前就需要进行增菌。或者患者症状不明显，或怀疑...... |
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| 14 | 答：使用多种培养基同时培养具有互补优势，尤其是对使用过抗生素的标本进行增菌处理可大大提高阳性率。强选择培养基（如SS）可抑制痢疾志贺Ⅰ型中某些菌株的生长，但在弱选择培养基上...... |
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| 15 | 答：挑取黏液或脓血部分，分别接种于强选择性培养基SS琼脂或XLD（木糖-赖氨酸-去氧胆酸盐琼脂）和弱选择性培养基麦康凯（MAC）琼脂（或中国蓝琼脂平板）。对于已经使用过抗生素但治疗时间不...... |
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| 16 | 答：志贺菌感染的粪便中可见较多的，成堆的脓细胞，少量红细胞和吞噬细胞。脓血便者，红细胞较多。对于不符合该特征的粪便标本，一般不考虑志贺菌感染，可不必进行志贺菌的培养。...... |
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| 17 | 答：①对申请单信息不全者应与临床医师取得联系；②对标识不符、送检容器不合格、送检时间超过规定时间及保存不当的标本应拒收，并填写反馈单（或从信息系统中进行标本的退回操作），注...... |
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| 18 | 答：①申请单验收：要求粪便培养申请单除患者的基本信息以外还应包括标本收集时间、收集方式、是否已使用抗生素等，验收时应检查申请单是否填写完整。②标本验收：检查标本标识是否...... |
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| 19 | 为什么志贺菌培养粪便标本不能及时送检时应保存在Cary-Blair运送培养基或pH 7.0磷酸盐甘油缓冲保存液中？答：①因为志贺菌属细菌，对理化因素抵抗力较弱，对酸敏感，pH过低可导致细菌...... |
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| 20 | 答：①粪便标本应尽快送检，如不能及时送检可加入pH 7.0磷酸盐甘油缓冲保存液或使用Cary-Blair运送培养基置于冰箱保存；②直肠拭子采集的标本必须放入Cary-Blair运送培养基，转运时...... |
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