肝移植

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[概述]四、我国肝移植伦理体系的建设

为了进一步规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,促进我国肝移植的科学化、规范化和法制化建设,结合实际国情,参考国外成功经验,在卫生部和国务院的共同监管下,我国已初步完善

[概述]四、我国肝移植伦理体系的建设
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[预防、预后]四、肝移植术后的生活质量

受者选择标准的规范化、手术技巧及护理水平的提高、个体化免疫抑制方案的应用等使肝移植受者的生存率及生活质量显著提高。10年生存率达70%,肝移植术后长期存活者生活质量满

[预防、预后]四、肝移植术后的生活质量
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[治疗]一、肝移植治疗乙型肝炎病毒相关肝病

对病毒感染导致的肝脏终末期疾病进行肝移植治疗最早开始于20世纪70年代,在早期的临床实践中发现,肝炎病毒在移植术后复发非常普遍,复发率高达80%~100%。世界各大肝移植中心一度

[治疗]一、肝移植治疗乙型肝炎病毒相关肝病
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[概述]二、受者的选择和器官资源分配

人体器官是不可再生资源,在目前移植器官极度紧缺的情况下,器官资源分配的伦理问题引起医学界和社会的高度关注。知情同意原则:此原则要求对器官移植的受者来说,有权接受或拒绝

[概述]二、受者的选择和器官资源分配
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[治疗]【治疗】

治疗药物性肝损伤主要是停用损肝药物及对症处理,因此,只要怀疑药物性肝损伤的发生,即应停用可疑的相关药物。大部分患者在停用药物后的数小时或数天内即开始改善,但有部分患者病

[治疗]【治疗】
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[并发症](三)血管并发症

血管并发症是肝移植术中的最严重的并发症,是造成肝移植术后患者死亡的重要原因,常需急诊再次肝移植以挽救患者生命,但随着外科技术的进展,发生率明显下降。包括:1 ﹒肝动脉血栓形成

[并发症](三)血管并发症
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[治疗]一、肝移植中的血流动力学变化

原位肝移植手术包括病肝的切除与供肝的植入,在此期间,患者需要阻断门静脉、肝上、肝下下腔静脉,使机体处于无肝期状态。在肝移植中,血流动力学变化最大是在无肝期结束后,新肝放入

[治疗]一、肝移植中的血流动力学变化
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[治疗]四、再次肝移植

因为近年来再移植的HCV相关性肝病患者增多,故有必要探讨是否应将由于HCV复发导致肝脏衰竭的患者作为进一步肝移植的对象。早期报道显示这些患者的再移植效果很差,但由于技术的

[治疗]四、再次肝移植
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[治疗]第三节 肝移植随访系统和数据库的建立

肝移植供受者每一天的变化都是我们需要记录的信息,如何完善信息记录与保存,是非常重要的问题。肝移植受者随访档案管理系统”的好处在于能够使专门制定出针对临床需要的随访数

[治疗]第三节  肝移植随访系统和数据库的建立
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[概述]第一节 概 述

临床上,因致命性肝病经各种治疗无效,预计不久去世或致残者,通过手术植入一个健康的肝,使肝功能得到良好的恢复,称为肝移植。通常的做法是同种异体肝移植,即植入另一个人的肝脏。常

[概述]第一节  概  述
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[速览]三、精 神 评 价

器官移植在精神上的准备十分重要。要充分了解患者术前的思想准备是否充分。一部分患者害怕失去自身的器官和得到别人的器官,或者考虑到为保存自己而“牺牲”了他人。术前应让

[速览]三、精  神  评  价
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[治疗]六、我国在肝癌肝移植标准方面的研究及探索

我国的很多肝移植中心,在肝癌肝移植适应证方面都进行了很多有益的探索。通过对肝癌肝移植病人临床资料的研究分析,复旦大学肝癌研究所在UCSF标准基础上适当放宽对肿瘤大小的限

[治疗]六、我国在肝癌肝移植标准方面的研究及探索
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[治疗]四、系统性并发症

包括凝血功能异常,水电解质和酸碱平衡失调、肾功能不全或衰竭、肺部并发症等。肝移植手术由于术中大量输血和受体原有的肝脏疾病常引起凝血功能障碍,加上肝移植时广泛的游离和

[治疗]四、系统性并发症
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[治疗]一、生物人工肝支持治疗的适应证与禁忌证

由于迄今为止,生物人工肝的研究尚处在Ⅱ~Ⅲ期临床研究阶段,有关的资料尚未总结出其临床应用的适应证以及禁忌证。但毫无疑问,与其他人工肝支持方法和技术一样,生物人工肝也主要用

[治疗]一、生物人工肝支持治疗的适应证与禁忌证
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[病因学]第四十八章 肝移植术后肝内胆汁淤积

肝内胆汁淤积是肝脏功能和(或)组织结构异常的表象之一,不同致病因素作用于胆汁成分摄取、合成、分泌和排泄的不同环节可导致肝细胞和(或)各级胆管内胆汁淤积。肝移植术后肝内胆汁

[病因学]第四十八章  肝移植术后肝内胆汁淤积
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[概述]点评

肝豆状核变性为常染色体隐性遗传病,虽然其发病率不高,但是面对年轻的肝硬化患者和一些具有不明原因的神经系统症状、精神异常的患者,我们应该考虑到该病的可能性,进行相应的检查

[概述]点评
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[并发症]六、骨病

骨病是原位肝移植后常见的并发症之一。椎体和筋骨易发生自发性骨折,这类骨折多数是由于血管坏死所致,临床表现为局部疼痛或不适,病情严重者可行关节置换术。PBC患者平均骨质密

[并发症]六、骨病
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[治疗]四、移植肝脏胆管疾病的治疗

移植肝脏胆管疾病的治疗已从单纯手术治疗为主向放射介入等微创的非手术治疗为主过渡。随着经验积累和技术提高,使早期发现肝移植术后胆管疾病成为可能,并且放射介入和内镜技术

[治疗]四、移植肝脏胆管疾病的治疗
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[预防、预后](五)丙型肝炎供肝移植到丙型肝炎受体

由于供体短缺,有些移植中心采用丙肝病毒阳性供体作为丙肝病人的供体,同时使用抗病毒药物,短期随访效果良好。一组23名接受HCV阳性供体的丙型肝炎病人和169名接受HCV阴性供体的

[预防、预后](五)丙型肝炎供肝移植到丙型肝炎受体
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[预防、预后](六)问题及前景

全球大约有3亿名感染丙型肝炎的病人中的一部分将发展到肝硬化、肝衰,并将需要肝移植来治疗。而肝移植后丙型肝炎复发几乎不可避免。联合应用干扰素和利巴韦林预防和治疗丙型

[预防、预后](六)问题及前景
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