脑脊液

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答:脑脊液的涂片、染色和镜检是中枢神经系统感染的病原学必查项目,具有简便、快速、直观、有效、价廉等临床应用价值及优点。某些情况下,如:细菌离体后未及时分离培养(脑膜炎奈瑟......

为什么某些情况下脑脊液直接涂片染色镜检阳性但培养却为阴性
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答:当发生不明原因的头痛、脑膜刺激征(包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)、发热等症状时,临床医师高度怀疑患者为中枢神经系统感染,则需要采集脑脊液标本进行各项检查来帮助......

为什么最好在疾病早期、应用抗生素治疗前采集脑脊液标本
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答:通常情况下,脑脊液和血液之间有血脑屏障,阻碍各种微生物通过血液进入中枢神经系统,故健康人的脑脊液是绝对无菌的。确诊或排除脑膜炎最重要的检查即通过腰椎穿刺来分析脑脊液......

为什么无菌操作获取脑脊液中分离的细菌应视为病原菌
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答:化脓性脑膜炎(purulent meningitis)可以由多种化脓性细菌引起,流行病学资料显示以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等最为多见;儿童以流感嗜血杆菌多见。脑膜炎奈瑟菌对外界环境抵抗......

为什么部分脑脊液需要床边接种
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答:脑脊液一般由临床医师在第3、4腰椎或第4、5腰椎间隙进针至蛛网膜下腔后采集,将脑脊液分别收集在三个无菌试管中并在试管外标注清楚患者的基本信息,然后立即送检。第一管在穿......

为什么宜选用第一管脑脊液作微生物学检查
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答:脑脊液标本采集后应立即送检,不得超过1小时,最佳送检时间为30分钟以内。标本放置过久可导致液体内的细胞破坏影响细胞计数及分类检测,葡萄糖的分解使所检测到的含量偏低,以及......

为什么脑脊液标本采集后必须立即送检
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答:脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带黏性。脑脊液属于细胞外液。正常情况下由于人体......

为什么健康机体的脑脊液是无色透明状液体
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答:由于血脑屏障的存在,大多抗菌药物脑脊液中药物浓度低,但某些药物对血脑屏障的穿透性好,在脑膜炎症时,脑脊液药物浓度可达血药浓度的50%~100%,如氯霉素、磺胺嘧啶、异烟肼、氟胞......

哪些抗菌药可穿透血脑屏障,在脑脊液中达到抑制/灭菌有效浓度?
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答:对于脑脊液标本分离的肺炎链球菌,应尽快用可靠方法检测和报告青霉素和头孢噻肟(或头孢曲松)或美罗培南的MIC值。对于脑脊液中分离的肺炎链球菌,仅需采用脑膜炎的判断标准报告......

对脑脊液分离PNSP菌株的检出有什么重要的临床意义?
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答:对于肺炎链球菌所致非脑膜炎的青霉素静脉给药治疗时,如为青霉素MICle;2micro;g/ml的菌株,肾功能正常的成年人,应采用200万U,每4小时1次的给药方案进行治疗(每天1200万U)。对于......

对非脑脊液分离PNSP菌株的检出有什么重要的临床意义?
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