颈椎

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二、金属支气管镜检查

与纤维支气管镜不同,金属支气管镜可产生剧烈的粘膜刺激,压迫周围软组织,并需要颈椎尽量向后伸展,因此常需在全麻下进行,在小儿尤其如此。通过支气管镜的文氏效应通气,即利用压缩

二、金属支气管镜检查
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[治疗]一、脊柱异常的影像学表现

X线平片仍然是各类脊柱损伤最基本的影像学检查。颈椎最初的平片应该是侧位片,上至枕骨髁,下至胸1椎体。如果拍摄条件适当,对颈椎损伤非常敏感。除了侧位片,颈椎前后位片、张口位

[治疗]一、脊柱异常的影像学表现
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[解剖学、组织学]第一节 脊椎骨及其附件

成年人脊柱由26个脊椎骨组成,即7个颈椎,12个胸椎,5个腰椎,1个骶椎(小儿为5块,成人融合成1个),1个尾椎(小儿为3~5块,成人亦融合成1个)。1、2颈椎,骶骨及尾骨外,其余各椎骨的解剖结构大致相

[解剖学、组织学]第一节  脊椎骨及其附件
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[治疗](二)工作环境的调整

1 ﹒坐位工作环境坐位工作环境应注意以下几点:电脑显示屏上部应与操作者的视线平面一致,使眼睛以自然下视15 °的角度看到屏幕中央。这种体位能使工作者维持颈椎正常的脊柱前凸

[治疗](二)工作环境的调整
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[病例]33﹒颈椎椎管狭窄(颈椎病术后失败综合征)

就诊地点:北京八方颈椎病研究所。查体:颈部有长约12cm术后道瘢痕,C2左侧、C5、6关节突关节压痛(+ + +),双侧霍夫曼征(+)、双路索雷姆(+)。印象:颈椎病术后。按语:部分颈椎病手术失败的患者,可

[病例]33﹒颈椎椎管狭窄(颈椎病术后失败综合征)
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105——对颈椎病的7种误解

近年来,颈椎病的发病率显著增高,尤以中年脑力劳动者为多见。对这常见病,人们存在着种种误解,不消除这些误解,会妨碍正确对待颈椎病,常见或主要的误解有以下7种:颈椎长骨刺就是颈椎

105——对颈椎病的7种误解
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[治疗](五)指导语练习

你什么都不要去想,你只需要聆听我的声音,当你听我的声音,你会体验一种美妙、放松的感觉。现在,这种舒服的感觉会到达你的头部,让你的头皮放松… …头盖骨也放松… …放松你的眉毛

[治疗](五)指导语练习
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28——父子开玩笑引起的颈椎半脱位

1998年9月间,在天津市南开区一个普通的工人家庭里,发生了一起意想不到的由开玩笑引起的悲剧。这一刺激,使正在熟睡中的父亲下意识地抬身扬头连打三个喷嚏。他觉得颈椎骨处剧痛,

28——父子开玩笑引起的颈椎半脱位
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[发病机制](二)发生及发病机制

后纵韧带分为浅、深两层,其中央部借纤维组织与椎体和椎间盘连续相接,而两侧部仅与椎体上、下缘相连。OPLL通常开始于后纵韧带与椎体纤维性连接的部位,这很可能与此部位颈椎运动

[发病机制](二)发生及发病机制
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[解剖学、组织学]第一节 颈椎与椎动脉相关的临床解剖

颈椎共有7块,每块颈椎由椎体、椎弓和突起三部分组成。第二颈椎至第一胸椎上方两个相邻的椎体之间有椎间盘,椎间盘的厚度占整个颈椎高度的1/4,椎间盘变性会影响椎体间的稳定性。

[解剖学、组织学]第一节  颈椎与椎动脉相关的临床解剖
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[诊断]【临床表现与诊断】

颈椎间盘突出症多见于30岁以上的中壮年,男性发病多于女性,约94%的患者发生在第。6、7颈椎及颈椎已有外伤者,起病较急。无明显外患者,起病缓慢。患者常有颈后疼痛,卧床休息症状有

[诊断]【临床表现与诊断】
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第四节 椎管狭窄的麻醉管理

颈椎管狭窄手术选择全身麻醉时,气管内插管应十分小心。当颈部的过伸或过曲运动都会加重脊髓的受压程度而导致脊髓损伤。由于颈椎的活动受限,颌胸距离缩短,头不能后仰导致喉镜置

第四节  椎管狭窄的麻醉管理
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3.肢体麻木,可能是中风先兆

62岁的赵伯,因感觉左侧肢体麻木两天多,走路无力,来笔者处就诊,经CT平扫,发现有“腔隙性脑梗死”,诊断为中风,医生建议他住院进行系统治疗,两周后他完全康复,没有留下任何后遗症。肢体

3.肢体麻木,可能是中风先兆
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[解剖学、组织学]一、脊柱骨性组织解剖标志

1 ﹒脊柱位于背部正中,上端与颅底相连,下端与尾椎相接。整个脊柱共由33节椎骨组成,即颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶椎5节和尾椎4节。正常成人脊柱呈现四个生理性弯曲段,即颈曲

[解剖学、组织学]一、脊柱骨性组织解剖标志
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[病例]20﹒外伤性颈脑综合征

患者,安某,男性,28岁。现病史:患者3年前因车祸致双上肢麻木,左腿骨折,当时伴有恶心、呕吐,被送大同某医院诊断为“外伤性脑积水”,给予抗炎、脱水及脑细胞营养素治疗,病情好转后转院

[病例]20﹒外伤性颈脑综合征
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[治疗]七、手术要点与陷阱

1 ﹒颈椎骨折脱位行前方手术时术前应先复位骨折,特别是C6、C7、C7~T1节段,通过术中前方复位骨折是很困难的,必要时先行后方手术复位骨折后再行前方手术。4 ﹒依据解剖关系,甲状腺上动

[治疗]七、手术要点与陷阱
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[治疗]二、颈后路手术

1 ﹒强调明确诊断对中老年下颈椎爆裂性骨折患者,一部分可能合并获得性椎管狭窄症,故强调临床医师在术前1天花半小时通阅患者的常规X线片、断层片、造影片、CT片及MRI片,并详细对

[治疗]二、颈后路手术
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[治疗]三、颈椎损伤病人气管插管

急诊病人往往伴有胃肠排空延迟,易发生返流误吸,故气管插管则可保障安全。但颈椎损伤不稳定的情况下实施气管插管可能存在较大难度,其困难原因在于:头颈部的伸屈往往加重病人脊髓

[治疗]三、颈椎损伤病人气管插管
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[预防、预后]六、颈椎病的预防

随着年龄的增长,颈椎椎间盘发生退行性变几乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素,则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。1 ﹒正确认识

[预防、预后]六、颈椎病的预防
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[治疗]第四节 体位与麻醉

脊柱手术患者取正确体位能减少失血,有益于手术暴露和防止体位性伤害,参加手术人员都应对此负责。颈椎后路手术常要求患者取俯卧位,在正常情况下,应先进行麻醉诱导插气管导管并行

[治疗]第四节  体位与麻醉
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