胃癌

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病例90:误诊为胃癌的巨大胃溃疡

女, 64岁, 2个月前因上腹部不适,加重1个月余,有剑突下疼痛,伴反酸嗳气行PET/CT检查, 1个月前胃镜检查疑胃窦恶性病变伴有出血改变,食管多发隆起病灶。FDG PET/CT显像示胃窦部腔壁明显增厚,浆膜缘粗糙,周围脂肪间隙模糊,放射性摄取局限性增高, SUVm...

病例90:误诊为胃癌的巨大胃溃疡
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病例7:老年患者同时发生胃癌、肾癌及胃间质瘤一例

患者女性, 72岁,因“反复咯血14年,发热伴咳脓痰5天”于2010年6月8日入院。而术后,从病情来看患者本应尽早接受化疗,但患者SGA评估分级仅B级,营养状况差,日常生活需护理,且白细胞一直偏低,此时化疗可能弊大于利,而患者本人意愿也未选择化疗。但在之后的随访中,我...

病例7:老年患者同时发生胃癌、肾癌及胃间质瘤一例
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[病例]第十六章:胃:癌

胃癌( gastric carcinoma )约占胃恶性肿瘤的95%以上。每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第2位。2008年全球新诊断出胃癌近100万例,其中74%为亚洲人(约47%为中国人) ,病死人数74万例。虽然胃癌全球总发病率有所下降,但2 / 3...

[病例]第十六章:胃:癌
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[病例]第四节:胃癌

胃癌( gastric carcinoma )是常见的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。胃癌的临床表现不典型,常出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状,易被忽视。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶,...

[病例]第四节:胃癌
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[病例]第二十八章:胃癌、应激障碍和血管性痴呆

因“胃癌术后8月,乏力食欲不振1周”于2013年8月21日入住某市中医院肿瘤科。9 ) 20U / ml ↑ (正常参考值: 0 ~ 16U / ml ) 。12 . 47ng / ml ↑ (正常参考值: 0 ~ 5ng / ml ) 、 CA19 - 9 > 1...

[病例]第二十八章:胃癌、应激障碍和血管性痴呆
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三、胃癌:消化系统常见老年病

胃上皮细胞过度增殖,又不能启动细胞凋亡信号而导致的胃腺癌称胃癌,即源于胃上皮的恶性肿瘤,相当于中医的“积聚证” 。胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤, 55 ~ 70岁为高发年龄段。胃癌好发部位依次为胃窦、贲门与胃体,临床分期为早期胃癌与进展期(中晚期)胃癌,本病主要表现为厌...

三、胃癌:消化系统常见老年病
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[病例]三、常见临床问题解析:《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》解读

最新的京都共识中指出12岁以上的儿童和成人Hp感染需要治疗,但这个策略的实施需考虑当地Hp的感染率和与年龄相关的胃癌的发生率[ 58 ] 。我国是Hp感染的高发地区,但在Hp慢性感染的人群中,仅10% ~ 20%出现临床症状,其余尽管长期感染却无疾病表现。扩大根除治疗的范...

[病例]三、常见临床问题解析:《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》解读
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[案例12-9]胃癌患者的护理

患者,男, 56岁。无明显诱因下出现上腹部疼痛、乏力、食欲缺乏伴体重下降, 2个月共减轻8kg ,来院就诊。14 .该患者术后第4天遵医嘱拔除胃管,此时该如何指导患者的饮食?答:该患者术后应注意观察的并发症:出血、感染、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃排空障碍、...

[案例12-9]胃癌患者的护理
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[案例12-7]胃癌患者的护理

患者,男, 65岁。5年前无明显诱因下出现进食后上腹部不适,胃镜示“胃溃疡” ,经质子泵抑制剂( PPI )类药物治疗后,症状缓解。近年来症状时常反复,间断服用奥美拉唑等药物。近3个月患者开始出现上腹部疼痛、乏力、食欲缺乏伴消瘦,体重下降10kg ,来院就诊收治入院。答...

[案例12-7]胃癌患者的护理
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[病例]恶性肿瘤与血栓,祸不单行——胃癌患者PICC相关静脉血栓的抗凝治疗一例

患者女性, 27岁, 4个月前确诊胃低分化腺癌及印戒细胞癌( cTxNxM1 Ⅳ期) ,大量腹水。3个月前为进行化疗,于超声引导下行左侧经外周静脉穿刺中心静脉置管术( PICC ) ,并于当日起行第1周期化疗,具体用药为第一天多西他赛100mg静脉滴注+顺铂60mg腹腔...

[病例]恶性肿瘤与血栓,祸不单行——胃癌患者PICC相关静脉血栓的抗凝治疗一例
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[病例]曲妥珠单抗的“伤心事”——胃癌晚期患者应用曲妥珠单抗致左室射血分数减少一例

患者女性, 56岁,确诊贲门腺癌11月余,心慌、腹泻10天入院。11个月前行贲门癌姑息手术,病理科会诊报告: (贲门)鳞状上皮黏膜可见少量中分化腺癌浸润,免疫组化: HER-2 ( + + + ) 。临床分期为cTxNxM1 Ⅳ期。超声心动图:心脏结构和功能未见异常,左...

[病例]曲妥珠单抗的“伤心事”——胃癌晚期患者应用曲妥珠单抗致左室射血分数减少一例
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[治疗]第五节 胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,腺癌占95% 。早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,呕吐、食欲减退、不明原因的乏力、消瘦或进行性贫血等。进展期胃癌的症状常见胃区疼痛、上腹部饱胀感、畏食、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、贫血...

[治疗]第五节 胃癌
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案例5-4:对患者有利与对利益相关者不利时,应如何选择?

患者,女, 93岁,中晚期胃癌术后8年,右手肱骨骨折1个月,有老年性痴呆。收治入院后,医师发现患者不仅脑萎缩、老年痴呆,而且有胃癌转移、上消化道出血、严重贫血等问题。与其子女商议给予积极诊疗20天后,患者病情明显好转,上消化道出血停止,血红蛋白等医学检测指标恢复正常,食...

案例5-4:对患者有利与对利益相关者不利时,应如何选择?
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五、案例拓展:案例二孕事谁之过

卢老师, 39岁,某中学英语教师。3年前恰逢卢老师上公开课,因为肚子痛,卢老师晕倒在讲台上,经同事送医院救治才苏醒过来。女同事们都觉得奇怪,痛经不是青春期小女孩才有的么?卢老师都快40岁了,女儿都上初中了,怎么还老是痛经呢?卢老师13岁月经来潮,跟其他女孩一样,偶尔有痛经...

五、案例拓展:案例二孕事谁之过
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五、案例拓展:案例一他很结实的?

老王,男性, 66岁,胃癌术后1年,因恶心、呕吐,食欲缺乏入院。患者脾气暴躁,不能忍受长期胃肠减压,趁护士及家属不在意,自行拔除胃管。责任护士拉着患者女儿的手缓缓地说着: “ … … ”最终没给患者胃肠减压,医嘱予以药物止吐治疗。没过两天,患者突然心跳减慢,血压测不出,...

五、案例拓展:案例一他很结实的?
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四、案例拓展:案例二孕事谁之过

卢老师, 39岁,中学英语教师。3年前恰逢卢老师上公开课,就因为肚子痛,卢老师晕倒在讲台上,经同事送医院救治才苏醒过来。女同事们都觉得奇怪,痛经不是青春期小女孩才有的吗?卢老师都快四十了,女儿都上初中了,怎么还老是痛经呢?卢老师13岁月经来潮,跟其他女孩一样,偶尔有痛经。...

四、案例拓展:案例二孕事谁之过
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四、案例拓展:案例一他很结实的?

老王,男性, 66岁,胃癌术后1年,因恶心、呕吐,食欲减退入院。患者脾气暴躁,不能忍受长期胃肠减压,趁护士及家属不在意,自行拔除胃管。责任护士拉着患者女儿的手缓缓地说着: “ … … ”最终没给患者胃肠减压,医嘱予以药物止吐治疗。没过两天,患者突然心跳减慢,血压测不出,家...

四、案例拓展:案例一他很结实的?
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[病例]第十七章:胃癌的多学科诊疗团队模式实例

患者,男性, 57岁。追问病史患者有解不成形便病史2 ~ 3年,近3个月来出现上腹部饱胀反酸嗳气,进食后加重,无呕吐,近1个月来间歇黑便,色黑,量中等,无腹痛腹胀,无黄疸症状, 3个月来体重减轻6kg 。否认家族中有明确遗传病史、无手术外伤史。肿瘤内科:患者多原发结肠癌...

[病例]第十七章:胃癌的多学科诊疗团队模式实例
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病例74:误诊为胃癌的巨大胃溃疡

女性, 64岁, 2个月前因上腹部不适,加重1月余,有剑突下疼痛,伴反酸、嗳气,行PET/CT检查, 1个月前胃镜检查疑胃窦恶性病变伴有出血改变,食管多发隆起病灶。FDG PET/CT显像示胃窦部腔壁明显增厚,浆膜缘粗糙,周围脂肪间隙模糊,放射性摄取局限性增高, SUV...

病例74:误诊为胃癌的巨大胃溃疡
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病例61:残胃癌、肝癌双原发癌

男性, 20年前因胃穿孔行胃大部分切除, 6个月前诊断为残胃癌伴肝转移予10个疗程的化疗,为评估全身情况行FDG PET/CT显像。PET显像示残胃壁不规则增厚,放射性摄取增高,肝脏内多发病灶,放射性摄取增高,结合病史首先考虑为残胃癌伴肝脏多发转移。但是同时观察腹部CT...

病例61:残胃癌、肝癌双原发癌
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