吞咽困难

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[病例]第二章:吞:咽:困:难

吞咽困难( dysphagia )是指在咽下食物或饮水时感到费力,食物通过口咽部或食管时有梗阻感,吞咽过程时间延长,严重时甚至不能咽下食物。食管癌性狭窄早期只对固体食物吞咽困难,以后逐渐对半流食,最后对流食也吞咽困难。1 .患者老年男性,病程3个月,进行性吞咽困...

[病例]第二章:吞:咽:困:难
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第九章:系统疾病的口腔表征

患者,女性, 45岁。现病史: 3个月来,舌头反复性疼痛,伴口干、异物感,偶有头晕、乏力,经消炎治疗后未能缓解。缺铁性贫血(萎缩性舌炎) 。Q :缺铁性贫血的诊断要点是什么?根据病史、临床特征、典型的小细胞低色素性贫血形态学改变及缺铁指标的检查结果可作出诊断。2 .口腔...

第九章:系统疾病的口腔表征
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[例]四、典型病例:院内感染

患者男, 82岁,因言语不清、右侧肢体活动不利6小时入院,头颅CT显示:左侧基底节区急性脑梗死。既往有高血压、糖尿病史。入院后出现进食呛咳,第4天出现发热、咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,体温38.2 ℃ ,右肺可闻及湿啰音,血WBC 12.60 × 109 / L , N ...

[例]四、典型病例:院内感染
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[病例]二、 甲状腺乳头状癌

临床:甲状腺乳头状癌多见于儿童及青少年,且以女性多见。甲状腺乳头状癌首发症状为颈前的无痛性肿块,边缘规则或不规则,多数能随吞咽上下移动,肿物较大时可对周围结构进行压迫、侵犯,如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。少部分患者可有声嘶、吞咽困难及压迫感。少数患者先发现颈部转...

[病例]二、 甲状腺乳头状癌
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病例2:喉鳞状细胞癌:男性,87岁,进行性吞咽困难8个月(图6-1-1-2)

CT平扫软组织横断位。T1WI横断位。T2WI横断位。

病例2:喉鳞状细胞癌:男性,87岁,进行性吞咽困难8个月(图6-1-1-2)
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病例4:淋巴瘤:女性,58岁,吞咽困难4个月(图5-2-3-4)

CT平扫软组织窗横断位。T1WI平扫横断位。T2WI抑脂横断位。T2WI抑脂冠状位。

病例4:淋巴瘤:女性,58岁,吞咽困难4个月(图5-2-3-4)
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病例5:淋巴瘤:男性,42岁,吞咽困难7个月余(图5-2-3-5)

T1WI平扫横断位。T1WI增强横断位。T2WI抑脂横断位。T1WI增强冠状位。T2WI抑脂冠状位。

病例5:淋巴瘤:男性,42岁,吞咽困难7个月余(图5-2-3-5)
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病例2:唾液腺瘤:女性,36岁,吞咽困难6个月,发现口腔肿块2个月(图4-1-5-2)

CT平扫软组织窗横断位。T1WI平扫横断位。T2WI横断位。T2WI抑脂冠状位。

病例2:唾液腺瘤:女性,36岁,吞咽困难6个月,发现口腔肿块2个月(图4-1-5-2)
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[护理]第七章:神经系统疾病护理实践

因四肢无力3天伴吞咽困难、呼吸困难1天入院。1周前患者劳累受凉后感冒,体温39.2 ℃ ,继之出现双下肢无力,症状持续存在,以远端为重。在家按感冒治疗,口服“百服宁”等药物使体温下降,但1天来出现吞咽困难、呼吸困难、饮水呛咳,门诊以“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收入...

[护理]第七章:神经系统疾病护理实践
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病例37.吞咽困难2个月——垂体腺瘤

患者,男, 76岁。主因“吞咽困难2个月”入院。老年男性出现伴有明显消瘦的咽下困难,食管癌自然为首要考虑,但食管癌通常为进行性吞咽困难,初期为固体食物吞咽困难,可能逐渐进展为液体吞咽困难,程度往往较重,可行胃镜及胸腹部CT检查进一步明确。皮质醇缺乏(如艾迪生综合征)初期...

病例37.吞咽困难2个月——垂体腺瘤
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[发病机制] 2.吞咽困难与慢性阻塞性肺疾病

胃酸的微量吸入.吸烟和饮酒降低了LES的张力.茶碱等治疗慢性阻塞性肺疾病的药物增加了胃酸的分泌.肺过度充气使胃食管的连接处拉长.吞咽困难与慢性阻塞性肺疾病的诊断措施及治疗与反流性呼吸系统疾病的诊断措施及治疗基本相同。随着经济的发展、人口老龄化和生活方式的西化,吞咽困难与...

[发病机制]  2.吞咽困难与慢性阻塞性肺疾病
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二十三、吞咽困难与呼吸系统疾病

在人体胚胎发育过程中,胃肠的发育先于肺的发育。本文仅对反流性呼吸系统疾病(主要为反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征)和慢性阻塞性肺疾病与吞咽困难的关系作一阐述。由此提出胃食管喉气管综合征( gastroesophago-larygotra...

二十三、吞咽困难与呼吸系统疾病
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[文献资料]8.常见消化系统放射损伤

胸部肿瘤、血液系统恶性肿瘤及咽部肿瘤应用放射治疗时可能引起食管损伤,一般在60Gy以上的剂量出现,联合放化疗时则该阈值更低。食管照射损伤三大主要表现有: ①伴吞咽疼痛或吞咽困难的急性炎症.纤维化狭窄和吞咽困难.放疗损伤急性期典型表现为治疗后两周出现黏膜炎,从而导致吞咽疼...

[文献资料]8.常见消化系统放射损伤
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[速览]第二节 皮 肌 炎

小儿皮肌炎(juvenile der matomyositis,JDM)是一种相对少见而难治的结缔组织病,以皮肤损害和横纹肌非化脓性炎症为特征,表现为严重的皮肤损害、进行性对称性肌无力、肌痛,随着肌无力的进展可出现吞咽困难、呼吸困难而危及生命。血肌酶上升,肌电图(E...

[速览]第二节  皮 肌 炎
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[例]三、典型病例介绍:食 管 癌

患者洪某,男,49岁。患者因“食管癌术后20个月,进行性消瘦伴声嘶2个月余,进行性吞咽困难20天”于2007年6月19日入院。患者2005年10月因反复上腹部胀痛伴呕吐查CT显示:食管下段恶性肿瘤可能性。胃镜检查示食管下段新生物,病理回报中分化鳞癌。病理检查示:食管鳞癌...

[例]三、典型病例介绍:食 管 癌
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[病例]食管结核

胃镜:距门齿27~28cm 12~3点位食管可见一凹陷型病变,凹陷底部结节样隆起,隆起处表面黏膜充血、粗糙、糜烂。诊断:食管所见,考虑为良性病变。食管结核主要症状有进食不适、吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部不适、声嘶、锁骨上淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,其...

[病例]食管结核
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病例二 颈静脉孔区副神经节瘤

患者3年前无明显诱因出现持续性声嘶,用声过度后加重,休声可缓解,无咽喉痛、咳嗽、咳痰,无痰中带血,无饮水呛咳或呼吸困难,无吞咽困难。就诊于当地医院,纤维喉镜检查示“左声带麻痹”,胸片及甲状腺B超未见异常,未予以特殊治疗。鼻咽部(-),会厌无红肿,左侧声带萎缩,固定于旁正...

病例二 颈静脉孔区副神经节瘤
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[病例]第二节 食管异物

基本资料:患者,男性,55岁,误咽枣核后2天,伴吞咽困难、吞咽疼痛、发热。但应详细了解异物的性质、形状、大小、异物停留时间及有无其他症状。症状同口咽异物,如异物较大,多有吞咽困难,间接喉镜检查多可鉴别。疼痛部位有助于判断异物的位置,如异物位于食管颈段时,疼痛多在颈根部或...

[病例]第二节  食管异物
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[病例]第二节 吞咽困难

基本资料:患者,女,13岁,进行性吞咽困难2个月,进食后呕吐。诊断依据:明显吞咽困难病史。由于疼痛皆可抑制皮质中枢而产生吞咽困难,故亦可将此称为功能性吞咽障碍。鼻咽癌、传染性多发神经炎、急性和进行性神经病变,如卒中、颅脑外伤、延髓瘫痪、进行性痴呆、帕金森综合征、脑膜中动...

[病例]第二节  吞咽困难
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病例11 眼科病变术后少尿、四肢无力、吞咽困难6天

眼科病变术后少尿、四肢无力、吞咽困难6天。于3月19日出现口唇麻木、肢体无力、吞咽困难。患者病程中相继出现:视力下降、视乳头水肿、眼球活动差、张口困难、面部活动少、吞咽困难等球麻痹症状可定位于第Ⅱ对至第Ⅻ对脑神经,四肢肌力减退、腱反射低下或消失脊神经根,主要累及前根,晚...

病例11  眼科病变术后少尿、四肢无力、吞咽困难6天
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