乳腺癌内分泌治疗可追溯到1896年Beatson用卵巢切除术治疗复发转移乳腺癌。在随后1个多世纪的发展中,代表性的治疗手段有卵巢去势、雄激素、孕激素、肾上腺切除和下丘脑切除、
411995年,EBCTCG协作组进行的meta分析结果表明,改良根治组与保乳手术加放疗组的10年局部复发和生存率无显著差异,体现了放疗作为乳腺癌术后综合治疗的作用。1973年在Fisher的领导
42手术是乳腺癌综合治疗中重要的方法,但手术策略已经发生了很大的变化。选择的手术方式大致经历了如下变化:由最原始的肿块切除→单纯乳房切除→标准根治术→扩大根
44循证医学(evidence-based medicine, EBM)的概念,最早出现于20世纪90年代初,此后循证医学的浪潮席卷了整个医学界。广义的循证医学是关于如何遵循科学证据进行医疗卫生实践的科学
45循证实验医学(evidence-based laboratory medicine)最早在1999年由英国牛津大学的Moore博士提出,其中实验医学是一种广义的含义,不仅包括临床检验医学,而且包括临床影像诊断学等
46编制以循证医学为基础的临床实践指南是一项艰巨的任务,需要在学会领导下成立专门工作组,常要经过1~2年的努力才能完成。同时需要相当的经费,如编制ITP的临床实践指南,美国血液学
47循证诊断和治疗建议的形成可来自系统综述、决策分析或实践指南(practice guideline)。实践指南系政府机构或学术组织(医学会等)形成的医疗文件,其目的是提高医疗质量和控制医疗费
48循证医学的概念近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在国际临床医学领域内得到了迅速发展。其核心思想是:任何医疗干预都应建立在新近最佳临床科学研究证据(current best
49治疗皮肤病应该遵循循证医学( evidence-based medicine,EBM)的原则,而不是仅根据个案报道或少数病例的总结。循证医学是一门新兴的医学方法学,即:“慎重、准确和明智地应用当
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