答:抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗菌药物后发生的、与抗菌药物有关的腹泻。Bartlett将其定义为伴随着抗菌药物的使用而发生的无法用其他原
1答:肠菌属细菌对头孢菌素、氨基苷类、克林霉素、磺胺类和夫西地酸均存在固有耐药,其中粪肠球菌还对喹诺普定/达福普定固有耐药;醇鸡肠球菌和铅黄肠球菌对万古霉素固有耐药(下表)
2答:金黄色葡萄球菌/路登葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等对新生霉素、磷霉素和夫西地酸没有固有耐药(下表)。葡萄球菌属对抗菌药物具有固有耐药性摘自2013年CLSIM100-S2
3答:各类肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的固有耐药性不尽相同。几乎所有的变形杆菌属细菌对四环素、呋喃妥因和多黏菌素/黏菌素均属固有耐药,且对亚胺培南有一种未知耐药机制
5答:细菌对三类或以上化学结构不同的抗菌药耐药者为多重耐药株(multi-drug resistance,MDR)。对现有的多数抗菌药耐药但只对1~2种抗菌药敏感者称为广泛耐药株(extensive-drug resis
6答:细菌可通过不同机制产生遗传变异导致对抗菌药物的耐药性。①点突变:在某一核苷酸碱基对中发生了核苷酸碱基的改变,导致抗菌药物作用靶位的改变,因而产生耐药性。②核苷酸序列
7答:由于细菌获得耐药基因,使原来敏感的细菌变为耐药称细菌的获得耐药性。耐受性细菌(即原来敏感的细菌)仍可为一定浓度的药物所抑制,但在药物达到杀菌浓度时仍能存活,即MBC/MIC >
8答:耐药性为某种细菌固有的特点称细菌的天然或固有耐药性。其原因可能由于细菌缺少对药物敏感的靶位,或细菌具有天然屏障致药物无法进入细菌体内。例如万古霉素不能穿透革兰阴
9答:抗菌药物均具有选择耐药细菌的能力。抗菌药物在把敏感的细胞杀灭后就把耐药的细胞保留下来。这些耐药菌可来自于敏感菌自身的105~109代的突变,或由于外来耐药基因的插入所致
10答:有些菌属和菌种对某些抗菌药天然耐药或固有耐药,该耐药特性具有种属特异性。因此,若药敏试验的结果为“敏感”,即应予以怀疑,有必要重复药敏试验和重新鉴定菌种。临
12答:新制备的供琼脂稀释法药敏试验的含药琼脂平板可在当天使用或密封于塑料袋中4~8℃保存。如果用于参与试验,平板最多保存5天,用于常规试验时可更长。对一些不稳定的抗菌药如亚
13答:可以先将抗菌药液配制成10倍于工作液浓度的贮存液,然后分装至无菌的玻璃小瓶或无菌试管或Eppendorf管中,密封后贮存(最好为−60℃或更低,不可高于−20℃)。抗菌药贮
14答:为减少抗菌药的蒸发和变质,试管应盖紧并于4~8℃保存。对大多数药物来说,稀释好的抗菌药溶液应在5天内使用。加好抗菌药溶液的微量稀释板应该用塑料袋密封包装并立即置于&minu
15答:抗菌药液一般无需灭菌处理。因为抗菌药液在配制的过程中所采用的仪器和材料均应是无菌的,整个稀释过程应在严格无菌条件下进行。因此抗菌药液被微生物污染的发生率极低。如
17答:由于各种抗菌药物的理化性质和水溶性是不一样的,因此在配制成溶液时必须考虑和选择合适的助溶剂和稀释液。可按《中华人民共和国药典》提供的抗菌药的参数来选择合适的助溶
18答:一般情况下,抗菌药物处于粉剂时容易保存,且有较好的稳定性,但配制成溶液后,稳定性较差。配制好的抗菌药物工作液如保存在4℃冰箱最好在一周内使用。−20℃或−60~&mi
19答:试验用的抗菌药标准品或商品粉剂应按制造厂家的建议贮存,或贮存于−20℃的干燥容器中(最好为真空)。放有抗菌药的包装盒内最好放有干燥剂。当干燥容器从冰箱或冷柜中拿
20