为什么抗菌药物治疗时会引起腹泻

答：抗菌药物相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指应用抗菌药物后发生的、与抗菌药物有关的腹泻。Bartlett将其定义为伴随着抗菌药物的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。抗菌药物相关性腹泻的病因和发病机制复杂，目前尚未完全清楚。主要原因为抗菌药物破坏肠道菌群导致肠道菌群紊乱；抗菌药物干扰糖和胆汁酸的代谢，多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻，次级胆汁酸鹅脱氧胆酸增加，强烈刺激大肠分泌，引起分泌性腹泻；药物本身的直接作用。某些抗菌药物（如大环内酯类）是胃动素受体的激动剂，而胃动素为胃肠肽，可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐。